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Unter dem Defekt erstreckt sich eine keilförmige Leukocyten- 
infiltration durch die ganze Wand (Primärinfekt). Im übrigen 
sind die Drüsen der Schleimhaut schmal und nur in geringer Zahl 
vorhanden. Desto stärker ist das lymphatische Gewebe entwickelt. 
Im Schnitt sind 12 Lymphknötchen getroffen, die zum Teil Ver- 
grösserung des Keimzentrums zeigen. Submukosa und Muskularis 
sind ödematös durchtränkt und hyperämisch. Die Submukosa ist 
ausserdem gegen die Norm etwas verbreitert. Um die Gefässe 
herum findet sich eine stärkere kleinzellige Infiltration. Die Serosa 
ist teils verdickt, teils abgelöst. Das elastische Gewebe ist 
mässig entwickelt. 
In einem Schnitt über dem Kotstein ist das Lumen weit, 
kreisrund und leer (der Kotstein ist herausgenommen). Die Schleim¬ 
haut ist vollständig intakt, die Drüsen sind etwas reichlicher vor¬ 
handen als im vorigen Schnitt und plattgedrückt. Die Sub¬ 
mukosa zeigt annähernd dieselbe Beschaffenheit wie proximal, nur 
ist das Oedem etwas geringer, die kleinzellige Infiltration stärker. 
Auch sind vereinzelte Fettträubchen zu sehen. Muskularis und 
Serosa sind stark mit Lymphocyten und Leukocyten durchsetzt. 
Unter den Leukocyten fallen besonders viele eosinophile Leukocyten 
auf. Die Serosa ist teils verdickt und mit Fibrinbelägen ver¬ 
sehen, teils abgelöst. Elastische Fasern sind etwas spärlicher vor¬ 
handen als im proximalen Schnitt. 
Der dritte Schnitt liegt hinter dem Kotstein. Hier ist das 
Lumen weit, mit Schleim, Eiter, Blut und Fibrin gefüllt. Die 
Schleimhaut ist plattgedrückt, weist wenige Drüsen und mehrere 
grössere Schleimhautdefekte auf. Diese Ulcera reichen zum Teil 
bis an die Muskulatur hinan und sind mit dicken Eitermassen be¬ 
deckt, in denen sich reichlich grampositive intracellulär gelegene 
Kokken befinden. Das lymphatische Gewebe ist im Vergleich zu 
den proximalen Teilen stark reduziert. Es finden sich nur noch 
vier einigermassen intakte Lymphknötchen im Schnitt. Ausserdem 
sind in der Submukosa Blutungen in das Gewebe und ebenso wie 
in den anderen Wandschichten diffuse Infiltrationen von Lympho¬ 
cyten und Leukocyten vorhanden. Die Serosa verhält sich wie 
im medialen Teil. Elastische Fasern sind kaum noch zu erkennen. 
Zusammenfassung. 
Auch in diesem Fall ist ein mechanisches Hindernis mass¬ 
gebend für die erste Lokalisation des Prozesses. Distal vom Kot- 
