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philen und eosinophilen Leukocyten, die die Lymphknötchen in 
dichten Strängen umgibt. Die Lymphknötchen selbst, 7 an Zahl, 
sind intakt und zeigen vermehrte Zellulation. An einer Stelle 
ist es zwischen zwei Lymphfollikel zu einer ziemlich ausgedehnten 
^ Blutung in das Gewebe gekommen. Zwischen Submukosa und 
Muskularis ist eine mässige Schicht Fettgewebe eingelagert. Die 
Lymphspalten der Muskularis sind mit Lymphocyten vollgepfropft, 
und an einzelnen Stellen liegen die Lymphocyten in grösseren 
Mengen zusammen. Die Muskularis externa zeigt geringe Ver¬ 
mehrung des intermuskulären Bindegewebes. Die Serosa ist ver¬ 
dickt und ebenfalls stark infiltriert. Die elastischen Fasern sind 
nur sehr spärlich vorhanden, ebenso wie im proximalen Abschnitt. 
Bakteriologisch liess sich nichts nachweisen. 
Im distalen Drittel ist das Lumen obliteriert. An die Stelle 
der vollständig geschwundenen Schleimhaut ist ein neugebildetes 
Bindegewebe mit zahlreichen Gefässen und reichlicher Fettein¬ 
lagerung getreten. Die Submukosa zeigt auch starke Bindegewebs¬ 
vermehrung und Verdickung, so dass die noch vorhandenen 
5 Lymphfollikel komprimiert erscheinen. In der Muskulatur finden 
sich vereinzelte kleine Lymphoeytenanhäufungen. Das Binde¬ 
gewebe ist auch hier vermehrt. Die Serosa ist verdickt. Die 
ganze Wand ist mit von innen nach aussen zunehmender klein¬ 
zeiliger Infiltration durchsetzt. Ausserdem weisen Muskularis und 
Subserosa kleine ältere Narben auf. Die elastischen Fasern sind 
etwas reichlicher als im mittleren Abschnitt vorhanden. 
Zusammenfassung. 
Es handelt sich in diesem Fall um eine Appendicitis im 
Stadium der phlegmonösen Entzündung mit erster Lokalisation 
in der Mitte des Wurmfortsatzes und Ausstrahlung nach beiden 
Seiten, wie die Infiltration in den äusseren Wandschichten an den 
beiden Enden zeigt. Die Entzündung ist im Abklingen begriffen. 
Die Schleimhautdefekte sind im Begriff der Reparation, und das 
Auftreten von Fibroblasten ist ein sicherer Beweis für die Aus¬ 
heilungsvorgänge. Die Obliterationsnarbe im distalen Teil ist 
als Residuum des vor 4/2 Jahr überstandenen akuten An¬ 
falls aufzufassen. Ausser der Obliterationsnarbe bestehen hier 
noch andere Merkmale einer überstandenen Entzündung, nämlich 
die Verdickung und Sklerosierung der Submukosa, die Narben in 
der Muskulatur und Subserosa, die Verdickung der Serosa und die 
Segmentierung der Muskularis externa (yergl. Asehoff Fig. 45). 
