6. Fall. 
G. T., lOjähr. ß (Buch-No. 479). 
Seit einigen Tagen schlechter Appetit. Am 22. Mai Uebelkeit 
und Erbrechen. Am 23. Mai Schmerzen in der Ileocoecalgegend, 
von der Mutter Abführmittel erhalten, worauf Stuhlgang erfolgte, 
die Leibschmerzen aber nicht nachliessen. Operation am 25. Mai. 
Nach Eröffnung des Peritoneums dringt eine geringe Menge trüb- 
seröser-dünneitriger Flüssigkeit heraus. Es besteht diffuse Peri¬ 
tonitis. Am 31. Mai Exitus. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 6 cm lang, 0,9 cm dick, S förmig 
gekrümmt und mit fibrinös-eitrigen Belägen versehen. Eine bis 
ins Lumen führende Perforation ist nicht zu sehen. An zwei 
Stellen, in der Mitte und am distalen Ende, sind zwei etwa 
stecknadelknopfgrosse Einziehungen vorhanden. Die Serosa ist 
ausserdem stark injiziert. 
Mikroskopischer Befund. 
Im proximalen Teil ist das Lumen spaltförmig und leer. In 
der dem Mesenteriolumansalz gegenüberliegenden Bucht findet 
sich eine Ausbuchtung der Schleimhaut, sodass eine Lakune ent¬ 
steht, wie sie Asch off beschreibt und in Fig. 17 abbildet. Die 
Schleimhaut ist sonst intakt, die Drüsenschläuche von normalem 
Bau. Das lymphatische Gewebe ist stark entwickelt. Submukosa, 
Muskularis und Serosa zeigen alle Zeichen einer phlegmonösen 
Entzündung: Hyperämie, die sich auch auf das Mesenteriolum 
erstreckt, Ödem und diffuse Rundzelleninfiltration. Die Serosa ist 
mit Fibrin und Eiterkörperchen bedeckt. 
Ein Schnitt aus dem mittleren Drittel durch die Einziehungs¬ 
stelle zeigt folgenden histologischen Befund: Im Lumen befinden 
sieh etwas Blut, Lymphocyten und Fibrin. Die Schleimhaut weist 
in einer Buöhtentiefe eine frische Narbe auf. Die Drüsen sind 
geschwunden, an deren Stelle ist ein Granulationsgewebe mit zahl¬ 
reichen Fibroblasten, Lympho- und Leukocyten getreten. Das 
Granulationsgewebe wird von einer einschichtigen Lage Zylinder¬ 
epithel bedeckt. Diese Narbe durchsetzt die Submukosa und 
reicht bis an die Muskularis. Die Submukosa zeigt im übrigen 
vollständig intakte Lymphknötchen und kleinzellige Infiltration 
des perilymphatischen Gewebes. Auch die Muskulatur ist stark 
mit Leuko- und Lymphocyten durchsetzt, an mehreren Stellen ist 
es zur intramuralen Abscessbildung gekommen. An der Stelle, die 
