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finden sollen. Es scheint mir vielmehr auch in diesem Falle die 
Infektion vom Lumen aus stattgehabt zu haben, und der vernarbte 
Schleimhautdefekt ist als der Ausgangspunkt der Entzündung 
anzusehen, die dann subepithelial sich über den ganzen Wurm¬ 
fortsatz ausgebreitet und zu schweren Veränderungen in der 
Muskulatur und zur miliaren Perforation mit anschliessender 
diffuser Peritonitis geführt hat. Das Regenerationsvermögen 'des 
Epithels ist bekanntlich gross, sodass es sehr wohl möglich ist, 
dass der immerhin kleine Schleimhautdefekt während der längeren 
Zeit der Erkrankung — die Patientin wurde erst am 4. Tag nach 
dem Auftreten der ersten feststellbaren Entzündungserscheinungen 
operiert — vollständig epithelialisiert sein kann. 
7. Fall. 
M. S., Tljähr. p (Buch-No. 413). 
1 . Anfall 24 Stunden vor der Operation. Schüttelfrost, Leib¬ 
schmerzen, mehrmals Erbrechen. Die Schmerzen sind besonders 
in der rechten Unterbauchgegend lokalisiert. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 7 cm lang, ziemlich gleichmässig 0,7 cm 
dick, leicht S förmig gekrümmt. Die Oberfläche ist glatt, von 
hellgrauer Farbe. Die Serosa ist intakt und zeigt starke Gefäss- 
injektion. 
Mikroskopischer Befund. 
Schnitt durch den proximalen Teil. Das Lumen ist spalt¬ 
förmig und leer. Die Schleimhaut ist intakt, die Drüsen sind gut 
entwickelt und zahlreich vorhanden. Die Submukosa ist ödematös 
durchtränkt, die Lymphknötchen sind intakt und zeigen mässige 
Vergrösserung des Keimzentrums. Die Muskularis ist ebenfalls 
ödematös und in geringem Grade kleinzellig infiltriert. Die 
Infiltration nimmt in der Serosa noch zu. Die Serosa ist ausserdem 
noch stellenweise verdickt. Die ganze Wand weist starke 
Hyperämie auf. 
Im medialen Drittel befindet sich im Innern ein Pfropf von 
Fibrin, Lymphocyten, stark veränderten roten Blutkörperchen und 
vereinzelten Leukocyten. Die Schleimhaut zeigt bis auf kleine 
Defekte in den Buchtentiefen denselben Befund wie im proximalen 
Teil. Die Submukosa, Muskularis und besonders die Serosa sind 
stark kleinzellig infiltriert. In der Submukosa sind ausserdem 
zahlreiche eosinophile Leukocyten zu sehen. Die Lymphknötchen 
