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sind intakt. Zwischen zwei Lymphknötchen befindet sich eine 
derbe Narbe. Im Uebrigen ist die ganze Wand ödematös und 
hyperämisch. 
Im distalen Teil ist der Befund ebenso wie im proximalen Teil. 
Die elastischen Fasern sind im ganzen Wurmfortsatz sehr 
spärlich vorhanden. 
Bakterien wurden nicht gefunden. 
Zusammenfassung. 
Es handelt sich in diesem Fall um eine phlegmonöse 
Appendicitis, die ihren Ausgangspunkt in der Mitte des Organes 
hat und nach den beiden Enden zu ausstrahlt. Sehr schön sieht 
man hier, wie die Entzündung in den äusseren Wandschichten am 
weitesten reicht. Ein Punkt auf den auch Asch off aufmerksam 
gemacht hat. 
Wie die alte Narbe in der Submukosa zu erklären ist, ist 
zweifelhaft. Am wahrscheinlichsten ist noch anzunehmen, dass 
sie von einem früher überstandenen leichten Anfall herrührt, 
obgleich in der Anamnese kein akuter Anfall angegeben ist. 
Denn dass eine chronische Appendicitis die Narbe verursacht 
hätte, ist nicht wahrscheinlich, da sonst wohl noch andere Merk¬ 
male, die für eine chronische Erkrankung charakteristisch sind, 
hätten gefunden werden müssen. 
8. Fall. 
F. B., 22jähr. p (Buch-No. 489). 
Früher öfter Anfälle von Leibschmerzen in der Ileocoecal- 
gegend. Im April 1909 wegen heftiger Leibschmerzen mit Er¬ 
brechen im Bett gelegen. Vor 3 Tagen wieder Schmerzen in der 
rechten Unterbauchgegend. Operation am 29. Mai. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 6 cm lang, von Bleistiftdicke, S förmig 
gekrümmt, im distalen Teil etwas stärker abgeknickt und kolbig 
verdickt. Die Serosa ist zum Teil abgelöst. Wo sie noch vor¬ 
handen ist, ist sie stark injiziert. 
Mikroskopischer Befund. 
Im proximalen Abschnitt ist das Lumen leer und kreisrund. 
Die Schleimhaut zeigt keine Defekte. Die Zahl der Drüsenschläuche 
ist verringert. Die Drüsenschläuche selbst erscheinen durch Binde- 
