gewebswucherung komprimiert. In der Submukosa hat eine starke 
Vermehrung des Bindegewebes stattgehabt. Die Lymphknötchen 
sind ebenfalls komprimiert und nur in geringer Anzahl vorhanden. 
Die Muskulatur ist verschmälert und mit Narben durchsetzt. Die 
Muskularis externa ist segmentiert. Es.besteht geringes Oedem, 
besonders in den äusseren Schichten der Submukosa, und gering¬ 
fügige kleinzellige Infiltration der ganzen Wand. In den Gefäss- 
scheiden treten die Lymphocyten etwas reichlicher auf. Die Serosa 
ist teils verdickt, teils zersetzt und teils ganz abgelöst. 
Ein Schnitt aus dem mittleren Teil zeigt annähernd denselben 
Befund, nur befindet sich im Lumen eine mässige Menge Eiter, 
Blut, Fibrin und Schleim. Die Infiltration der Wand ist etwas 
stärker als im proximalen Teil. 
Die stärksten Veränderungen zeigt ein Schnitt durch den 
distalen Teil hinter der Abknickungsstelle. Das. Lumen klafft, 
enthält reichlich Blut, Eiter, Schleim und Fibrin. Die Schleim¬ 
haut besitzt keine Drüsenschläuche mehr, sondern besteht nur 
noch aus einer einfachen Schicht abgeplatteter Zylinderepithelien. 
An zwei einander gegenüberliegenden Stellen fehlt auch das Epithel. 
Der Grund dieser Schleimhautulcera ist mit Granulationsgewebe 
angefüllt. Unter dem einen dieser Defekte liegt nur durch eine 
schmale Brücke von Submukosa vom Lumen getrennt ein grösserer 
Abscess in der Submukosa. Auf der Brücke befindet sich ein 
völlig intakter Lymphknoten. Das lymphatische Gewebe ist etwas 
reichlicher vorhanden als in den proximalen Abschnitten und 
vollständig unversehrt. In der Muskulatur finden sich neben älteren 
Narben frische Entzündungserscheinungen. An einzelnen Stellen 
treten grössere Anhäufungen von polymorphkernigen Leukocyten 
auf, die als kleine Abscesse imponieren. Die Serosa zeigt die 
gleiche Beschaffenheit wie in den anderen Teilen. 
Die elastischen Fasern sind im proximalen und medialen Ab¬ 
schnitt etwas reichlicher vorhanden als im distalen. 
Was den Bakterienbefund anlangt, so wurden im Lumen und in 
den Belägen der Schleimhautulcera grampositive Kokken gefunden. 
Zusammenfassung. 
ln diesem Fall handelt es sich um einen akuten Anfall von 
Appendicitis in einem Wurmfortsatz, der in Ausheilung begriffen 
ist nach einer ulcerös-phlegrnonösen Entzündung. Die älteren Ver¬ 
änderungen des Organes müssen umsomehr als Ausheilungs- 
