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erscheinungen einer akuten Entzündung angesehen werden, ais 
auch in der Anamnese 4 Wochen vor der Operation Symptome 
angegeben werden, die für eine damals akut aufgetretene Appen- 
dicitis sprechen. Die Entzündung ist damals vom distalen Drittel 
ausgegangen, hat zu grossen Schleimhautdefekten geführt und eine 
phlegmonöse Entzündung der äusseren Schichten des ganzen Wurm¬ 
fortsatzes verursacht. Hierfür spricht der vollständige Drüsen¬ 
schwund distal, die Sklerosierung der Submukosa mit nachfolgender 
Kompression und Rarefizierung der Drüsen und Lymphknötchen 
in den proximalen Teilen, die Narbenbildung in der Muskulatur 
und die Verdickung und Verwachsungen der Serosa. Während 
dieser Ausheilungsprozesse tritt ein neuer akuter Anfall im distalen 
Drittel auf, der jetzt wiederum zu Schleimhautdefekten (Ulcerationen), 
intramuralen Abscessen, ödematöser Durchtränkung und diffuser 
kleinzelliger Infiltration des ganzen Organs geführt hat. Ferner 
zeigt dieser Fall, dass die Lymphknötchen relativ lange der eitrigen 
Einschmelzung widerstehen. Der grössere Abscess in der Submukosa 
liegt im perilymphatischen Gewebe. Zwischen ihm und dem 
Schleimhautulcus liegt ein vollständig intakter Lymphfollikel. 
9. Fall. 
J. W., 41jähr. Lohndiener (Buch-No. 522). 
Früher nie ernstlich krank gewesen. Vor 4 Jahren Anfall 
von Blinddarmentzündung mit Erbrechen, nach 14 tägiger Bettruhe 
Besserung. Seitdem keine Schmerzen mehr. Am 9. Juni wieder 
leise Schmerzen in der Blinddarmgegend, die sich in der Nacht 
steigerten. Am nächsten Morgen Erbrechen. Operation 24 Stunden 
nach Auftreten der ersten Erscheinungen. Nach Eröffnung des 
Bauches quillt etwas trübe Flüssigkeit hervor. Das Netz ist in 
der Nähe der Wunde verdickt und injiziert. Der Wurmfortsatz 
und das Mesente'riolum zeigen erhebliche entzündliche Verdickung. 
Die Serosa im Mittelstück ist bei der Operation verletzt. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 10 cm lang, 0,9 cm dick und leicht 
kommaförmig gekrümmt. In der Mitte ist er in ca. 3 cm Aus¬ 
dehnung von Serosa entblösst. Im übrigen ist die Serosa diffus 
gerötet,- stellenweise mit Fibrin bedeckt und stark injiziert. Das 
Mesenteriolum ist fettreich und ebenfalls diffus gerötet. 
