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Stellen beginnende Abscessbildung. Ebenso wie im proximalen 
Teil sind auch hier zwischen Submukosa und Muskularis vereinzelte 
.Fettträubchen eingesprengt. Im distalen Teil ist das Lumen fast 
vollständig mit Blut und Eiter angefüllt. Die Schleimhaut ist bis 
auf ganz geringe Partikelchen zugrunde gegangen. Submukosa 
und Muskularis sind stark eitrig infiltriert und weisen zahlreiche 
Blutaustritte ins Gewebe auf. Die Lymphknötchen sind bis auf 
eins zerstört. An der Seite des Ansatzes des Mesenteriolums ist 
die ganze Wand eitrig eingeschmolzen. Von den spezifischen 
Bestandteilen der Wand ist nichts mehr zu erkennen. Die Ränder 
des Defektes sind mit nekrotischen Gewebspartikelchen bedeckt, 
und in der Mitte befindet sich eine Ansammlung von Blut und 
Eiter. Die Serosa ist nur noch an der der Perforationsstelle gegen¬ 
überliegenden Seite vorhanden und stark entzündet. 
Das elastische Gewebe ist im proximalen und medialen Teil 
nur sehr spärlich vorhanden, im distalen Teil ist es vollkommen 
geschwunden. 
Von Bakterien wurden proximal und in der Mitte intra¬ 
cellulär gelagerte grampositive Kokken im Lumen gefunden. Im 
distalen Teil konnten keine Mikroorganismen nachgewiesen 
werden. 
Zusammenfassung. 
In diesem Fall handelt es sich um eine Affektion, die vom 
distalen Teil ihren Ausgangspunkt genommen hat, zur phleg¬ 
monösen Entzündung des ganzen Wurmfortsatzes und distal zur 
ulcerösen Entzündung und zur intramuralen Abscessbildung mit 
Perforation nach innen und aussen geführt hat mit anschliessender 
Peritonitis. Auch hier zeigt sich wieder die von Asch off be¬ 
schriebene Tatsache bestätigt, dass die Entzündung in schräger 
Richtung die Wand durchsetzt. Im distalen Teil sind alle Wand¬ 
schichten von der Entzündung ergriffen, in der Mitte ist die 
Schleimhaut intakt, während Submukosa und besonders Muskularis 
und Serosa stark phlegmonös erkrankt sind. Und im proximalen 
Teil zeigen nur noch die Muskularis und Serosa Entzündungs¬ 
erscheinungen. Beachtenswert ist ferner der bakteriologische Be¬ 
fund. Während im proximalen und medialen Teil zahlreiche 
Kokken gefunden wurden, fehlen sie distal in dem grossen Ent¬ 
zündungsherd ganz. 
