222 
11. Fall. 
E. S., 19jähr. Drogist (Buch-No. 526). 
1. Anfall. Seit dem 6. Juni leichte Schmerzen im Leib, am 
10. Juni zunehmend und hauptsächlich in der Blinddarmgegend 
lokalisiert. Kein Erbrechen. Operation am 12. Juni. Der Wurm¬ 
fortsatz ist nach unten und innen gelagert, durch breite Ver¬ 
wachsungen mit dem lleum nahe der Einmündungsstelle ins 
Coecum verwachsen. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 10 cm lang, 0,5 cm dick, stark S-förmig 
gekrümmt. Die Serosa ist stellenweise entfernt, teils verdickt, 
etwas rauh und zeigt starke Gefässinjektion. 
Mikroskopischer Befund. 
Im proximalen Teil ist das Lumen leer und sternförmig, es 
erscheint komprimiert. Die Schleimhaut ist vollständig intakt. 
Die nur spärlich vorhandenen Drüsenschläuche erscheinen durch 
das reichlich entwickelte lymphatische Gewebe der Submukosa 
plattgedrückt. Das Bindegewebe der Submukosa ist ziemlich derb. 
An der dem Mesenteriolumansatz gegenüberliegenden Seite be¬ 
findet sich ungefähr ein Drittel des Umfanges einnehmend in der 
Submukosa eine doppelte Schicht von ebenfalls stark komprimierten 
Drüsenschläuchen, die durch ein spaltförmiges Lumen von ein¬ 
ander getrennt sind. Wie aus Serienschnitten hervorgeht, handelt 
es sich um eine Schleimhautausstülpung in die Submukosa. Die 
Kommunikation mit dem Lumen liegt proximalwärts und das 
blinde Ende distalwärts. Die Muskularis interna ist sehr schmal, 
die externa und Serosa zum grössten Teil abgelöst. In allen 
Wandschichten besteht Hyperämie und mässige kleinzellige In¬ 
filtration. Das Epithel zeigt Leukocytendurchwanderung. 
Im mittleren Drittel ist das Lumen mit Blut, Eiter, Schleim 
und Fibrin angefüllt. Die Drüsenschläuche sind ebenfalls wie im 
proximalen Teil komprimiert. Die Schleimhaut ist an zwei Stellen, 
die zwei Buchtentiefen entsprechen, in grösserer Ausdehnung- 
defekt. Die Submukosa zeigt ein reichlich entwickeltes, etwas 
hyperplastisches lymphatisches Gewebe. Das perilymphatische 
Gewebe ist verdickt, stark eitrig infiltriert und zeigt an einzelnen 
Stellen deutliche Abscessbildung. Es besteht starke Hyperämie, 
die in der Gegend der Abscesse zu Blutungen in das Gewebe ge¬ 
führt hat. Die Muskulatur ist etwas reichlicher mit Lymphocyten 
