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wickelt. Die Submukosa ist hyperämisch und ödematös. Die 
Lymphknötchen sind nur wenig zahlreich vorhanden und scheinen 
geschrumpft. Die Muskularis interna ist verbreitert und ohne 
nennenswerte Veränderungen ausser einer abnormen Entwickelung 
des elastischen Gewebes. Die Muskularis externa ist segmentiert. 
Die Serosa ist verdickt und zeigt feine Fibrinauflagerungen. Die 
ganze Wand zeigt ausser Hyperämie keine akut entzündlichen 
Veränderungen. 
Ein Schnitt durch die Mitte ergibt im wesentlichen den¬ 
selben Befund. Nur erscheinen die Drüsenschläuche der Schleim¬ 
haut etwas an Zahl verringert und weniger gut ausgebildet. In 
der ödematösen Submukosa hat die Hyperämie an einzelnen Stellen 
zu Blutaustritten in das Gewebe geführt. 
Im distalen Teil ist das Lumen durch ein derbes gefässarmes 
altes Narbengewebe ausgefüllt. Die Schleimhaut ist vollständig 
geschwunden. In der Submukosa, die reichlich Fetteinlagerungen 
aufweist, lassen sich nur noch geringe Reste von Lymphknötchen 
erkennen. Das Bindegewebe der Submukosa ist ebenfalls stark 
sklerosiert und zeigt kein Oedem. Die Muskularis interna ist mit 
einzelnen Narben durchsetzt, die externa ist segmentiert. Die 
Serosa ist auch hier verdickt und zeigt dieselben Auflagerungen 
wie im proximalen Teil. 
Das elastische Gewebe ist, wie schon gesagt, vermehrt, be¬ 
sonders in der Muskulatur des distalen Teiles. Ferner sind die 
Gefässscheiden des ganzen Wurmfortsatzes mässig kleinzellig in¬ 
filtriert. 
Bakterien wurden nicht gefunden. 
Zusammenfassung. 
In diesem Fall handelt es sich um die Frage, ob die Obli¬ 
teration und die übrigen Veränderungen durch eine akute Ent¬ 
zündung zustande gekommen sind oder durch eine chronische. In 
der Anamnese ist nichts von überstandenen Anfällen angegeben. 
Dies macht schon eine akute Entzündung unwahrscheinlich, denn 
mit der Aschoff’schen Auffassung, dass auch so starke akute 
Entzündungen, die zum vollständigen Verlust der Schleimhaut und 
zur Obliteration führen, ohne jegliche klinische Symptome verlaufen 
können, kann ich mich nicht einverstanden erklären. Jede akute 
Entzündung so hohen Grades geht mit starkem Oedem einher, so- 
dass allein schon durch die plötzlich auftretende Kompression der 
