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Nerven Schmerzempfindlingen ausgelöst werden müssen. Ferner 
spricht aber auch das ganze anatomische Bild für eine chronische 
Entzündung. Im distalen Teil ist die Obliteration vorhanden, im 
mittleren bestehen die Schleirahautveränderungen und Kompression 
der Lymphknötchen, die Segmentierung der Muskularis externa und die 
Serosaverdickung, alles Erscheinungen, wie sie Oberndorfer als 
charakteristisch für die chronische Entzündung angibt, während 
proximal mit Ausnahme der äussersten Wandschichten ein ziemlich 
normaler Befund vorliegt. Es ist also meiner Meinung nach der 
Wurmfortsatz von einer chronischen Entzündung befallen, die von 
der Spitze aus proximalwärts fortschreitet. Wieweit die Hyperämie 
des Organes, das Ödem der Submukosa, die fibrinösen Auflage¬ 
rungen auf der Serosa mit dem Obliterationsprozess in Zusammen¬ 
hang stehen, oder ob sie nur Sekundärerscheinungen infolge der 
allgemeinen Reizung des Darmes durch die mit grosser Wahr¬ 
scheinlichkeit anzunehmende Einklemmung oberhalb des Bruch¬ 
ringes sind, mag dahin gestellt bleiben. 
14. Fall. 
0. S., lojähr. Schüler (Buch-No. 393). 
Seit 5 Jahren wiederholt Schmerzen im Leib mit Erbrechen 
verbunden. Die Schmerzanfälle dauerten nur einen oder wenige 
Tage und waren in der Blinddarmgegend lokalisiert. Nach 3jähriger 
Pause Mitte März 1909 neuer Schmerzanfall, mehrere Tage an¬ 
haltend. Letzter Anfall vor 8 Tagen. Operation am 6. Mai. 
Appendix nach aussen und unten gelagert in Adhaesionen einge¬ 
hüllt, sonst ohne erhebliche ^Veränderungen. Auf dem Coecum 
befinden sich feine fibrinöse Membranen. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 5 cm lang, 0,8 cm dick, leicht komma¬ 
förmig gebogen und im distalen Teil etwas kolbig verdickt. Die 
Serosa ist an der Ansatzstelle des Mesenteriolums etwas defekt. 
Die oberflächlichen Gefässe sind stark mit Blut angefüllt. 
Mikroskopischer Befund. 
Im proximalen Teil ist das Lumen eng, sternförmig und mit 
geringen Mengen Schleim angefüllt. Die Schleimhaut ist völlig 
intakt und die Drüsenschläuche sind zahlreich und gut entwickelt. 
Das Bindegewebe der Submukosa erscheint vermehrt und die nur 
spärlich vorhandenen Lymphknötchen etwas komprimiert. In der 
