228 
Muskularis interna finden sich vereinzelte Narben, sonst ist die 
Muskulatur gut entwickelt. Die Muskularis externa ist segmentiert 
und die Serosa beträchtlich verdickt. Es besteht Hyperämie und 
eine geringe kleinzellige Infiltration der Serosa. 
Ein Schnitt durch die Mitte zeigt ein etwas weiteres Lumen, 
das mit Schleim gefüllt ist. Die Hyperämie ist stärker. In der 
Submukosa sind vereinzelte Blutungen in das Gewebe. Im übrigen 
bietet er den gleichen Befund wie der proximale Teil. 
Im distalen Abschnitt ist das Lumen weit, mit Schleim, 
Fibrin und vereinzelten polymorphkernigen Leukocyten angefüllt. 
Die Schleimhaut ist intakt. An zwei Stellen fehlen die Drüsen¬ 
schläuche, und die Mukosa besteht dort nur aus einer einfachen 
Lage Zylinderepithelien. Die Lymphknötchen sind etwas reich¬ 
licher vorhanden und völlig intakt. Die Submukosa ist verdickt, 
stark hyperämisch und zeigt Blutungen in das Gewebe. Die 
Muskularis weist zahlreiche ältere kleine Narben auf. Die Musku¬ 
laris externa ist segmentiert. Die Serosa ist verdickt. Die ganze 
Wand zeigt eine beträchtliche Lymphocyteninfiltration, die von 
innen nach aussen zunimmt. Während in der Submukosa die 
Lymphocyten besonders in den Gefässscheiden auftreten, sind 
die Lymphspalten der Muskularis mit Lymphocyten vollgepfropft, 
und die Serosa ist diffus mit Rundzellen durchsetzt. 
Das elastische Gewebe ist nur massig entwickelt. 
Bakterien wurden nicht festgestellt. 
Zusammenfassung. 
In diesem im Intervall operierten Wurmfortsatz bestehen 
Ausheilungsstadien akuter Schübe von verschiedenem Alter. Die 
Muskelnarben, die Segmentierung der Muskularis externa, die Ver¬ 
dickung der Submukosa und Serosa stammen von früher über¬ 
standenen Anfällen her. Die Schleimhautnarben im distalen Teil 
und die im Abklingen begriffene phlegmonöse Entzündung werden 
vom letzten Anfall herrühren. 
15. Fall. 
E.'S., 32jähr. Wirtschafterin (Buch-No. 584). 
Früher immer gesund. Ende April 1909 plötzlich mit heftigen 
Schmerzen in der Oberbauchgegend ohne Fieber und ohne Ikterus 
erkrankt. Patientin lag 4 Wochen lang zu Bett. Die Schmerzen 
