verschwanden. Statt dessen bestehen dauernd Schmerzen in der 
rechten Unterbauchgegend. Operation am 29. Juni 1909. 
Makroskopischer Befund. 
Der Wurmfortsatz ist 5 cm lang, x /ä — 3 A cm dick, leicht 
S förmig gekrümmt und am distalen Ende kolbig verdickt. Die 
Serosa ist vollständig intakt, von grauweisser Farbe und zeigt 
geringe Gefässinjektion. 
Mikroskopischer Befund. 
Im proximalen Teil ist das Lumen spaltförmig und leer. 
Die Schleimhaut ist intakt, die Drüsenschläuche sind reichlich 
vorhanden und gut entwickelt. Die Lymphfollikel sind ebenfalls 
unversehrt, das Bindegewebe der Submukosa ist sklerosiert, die 
Muskulatur ist verdickt und zeigt vereinzelte Narben. Die Mus¬ 
kularis externa ist segmentiert, die Serosa verdickt. Die ganze 
Wand zeigt geringfügige Lymphocyteninfiltration, die in den 
Gefässscheiden etwas stärker hervortritt, auch besteht mässige 
Hyperämie. 
In der Mitte ist das Lumen kreisrund und weit, mit Schleim 
und Kot angefüllt. Die Schleimhaut ist breitgedrückt, aber sonst 
intakt. Im übrigen bietet der Schnitt dasselbe Bild wie der aus 
dem proximalen Teil. Vielleicht ist die Rundzelleninfiltration 
etwas ausgesprochener. Im distalen Teil ist das Lumen ebenfalls 
weit und mit Kot und Schleim gefüllt. Die Schleimhaut bietet 
ausser einer ^Ausstülpung an der vom Mesenteriolum freien Seite" 
keine Veränderungen. An dieser Stelle fehlen die Drüsen, und 
unter der Ausstülpung befindet sich eine grössere Narbe, die die 
Submukosa und Muskularis interna durchsetzt. Die Lymphknötchen 
sind an den übrigen Stellen der Submukosa intakt. Die klein¬ 
zellige Infiltration tritt deutlicher hervor. Ausser in den Gefäss¬ 
scheiden befindet sich ziemlich starke Infiltration in dem peri¬ 
lymphatischen Gewebe, und die Lymphspalten der Muskularis sind 
mit Rundzellen vollgepfropft. Die Muskularis externa ist segmentiert 
und die Serosa verdickt. 
Das elastische Gewebe ist reichlich entwickelt. 
In dem Konglomerat, welches das Lumen ausfüllt, sind viele 
gramnegative plumpe Stäbchen (Bact. coli) vorhanden. 
Zusammenfassung. 
Dieser Fall bietet das Bild von Ausheilungsvorgängen einer 
vor 2 Monaten akut einsetzenden Appendicitis. Der Prozess ist 
