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Zu den Merkmalen einer akuten Entzündung gehört, wie ge¬ 
sagt, auch ein rascher Verlauf. Wenn die akute Entzündung 
nicht nach einer gewissen Zeit abgelaufen ist, so geht sie in die 
chronische über. Dies ist die sekundär chronische Entzündung. 
Schon aus rein praktischen Gründen darf dieser Begriff nicht 
fallen gelassen werden. Es ist nämlich viel einfacher und ebenso¬ 
gut verständlich z. B. von einer sekundär chronischen Appendicitis 
zu sprechen als von einem verzögerten Ausheilungsprozess eines 
akuten Anfalls von Appendicitis. Ferner ist aber auch nicht die 
Existenz einer primären chronischen Entzündung in Abrede zu 
stellen. Unter diese Rubrik fallen die Fälle von Obliteration, die 
früher als physiologische Obliteration angesprochen wurden, und die 
Fälle, die Sklerosierung des Bindegewebes, Segmentierung der 
Muskularis externa, Atrophie der Muskulatur, Parallelstellung der 
Muskelkerne, Vermehrung der elastischen Fasern, Komprimierung 
der Lymphfollikel und Drüsenschläuche bis zum vollständigen 
Schwund zeigen, ohne dass anamnestisch irgend etwas eruiert 
werden konnte, was für eine überstandene akute Entzündung 
spricht (vergl. Fall 13). Gewiss kann dies eben beschriebene Bild 
auch durch eine akute Entzündung bewirkt werden. Dass aber 
solch hochgradige Veränderungen durch akute Entzündung zu¬ 
stande gekommen sein sollen, ohne irgend welche klinischen Er¬ 
scheinungen gemacht zu haben, wie Aschoff annimmt, ist kaum 
glaublich. Vielmehr stimme ich der Oberndorfer’sehen Ansicht 
bei, dass eine primäre chronische interstitielle Entzündung des 
Wurmfortsatzes vorkommt neben der akuten diphtherischen und 
nekrotisierenden Form, die durch vom Lumen eingewanderte 
Bakterien oder deren Toxine bedingt wird. 
Zum Schluss sei es mir gestattet, meinem hochverehrten 
Lehrer Herrn Professor Dr. E. Schwalbe für die Anregung und 
Unterstützung bei dieser Arbeit und Herrn Professor Dr. Müller 
für die gütige Ueberlassung der Krankengeschichten meinen ver¬ 
bindlichsten Dank auszusprechen. 
