252 
Spica inguinalis sehr fest angelegt wurden. Darauf exstirpierte 
Roux die linke Brust einer Frau teilweise wegen eines Carcinoma 
apertum durch einen ovalen Schnitt, der jedoch die Warze mit 
hinweg nahm, und vereinigte die Wunde sehr genau, um sie per 
primam intentionem zu heilen Darauf operierte der alte Boyer 1 ) 
eine Mastdarmfistel, alle Fistelgänge wurden gespalten und die 
Hautränder abgetragen, wodurch eine grosse freie Wundfläche ent¬ 
stand, die Boyer mit Charpie tamponierte, worüber er eine Operations¬ 
binde anlegte. Boyer machte die Operation so, dass er nach Ein¬ 
führung der Sonde in die Fistel ein hölzernes Gorgeret in den After 
brachte, und, als nun dieses von der Sonde berührt wurde, schob 
er auf diese eine Hohlsonde ein und spaltete auf dieser mit einem 
langen, ganz schmalen, geraden Fistelmesser den Kanal, bis das 
Messer überall das Gorgeret berührte, dann wurde dieses entfernt 
und an seiner Stelle in den Mastdarm ein Tampon von Charpie 
gebracht. Nach diesen Operationen wurde Poliklinik gehalten, 
in der ein Fall eines Bauchbruches vorkam, welcher auf der 
rechten Seite nahe der Linea alba dicht über dem Nabel seinen 
Sitz hatte, aber noch klein und wenig ausgebildet war, seine Ur¬ 
sache waren ein Stoss und sehr anstrengende Arbeiten. Uebrigens 
kamen nur alltägliche Fälle vor. Um 10 Uhr hatte ich meinen 
Operationskursus, wo ich nach Lisfrancs Methode die Gefässe am 
Vorderarm und Oberarm und die subclavia ober- und unterhalb 
der clavicula unterband. Nachmittags kaufte ich einige Bücher 
und besah die Menagerie im jardin des plantes. 
Mittwoch, 6. Juli, besuchte ich das Hospital St. Louis zum 
ersten Male und wohnte dem Vortrage Aliberts 2 ) bei, welcher 
gerade über die Blattern sprach. Er meint, dass die ansteckenden 
Exantheme einer ausgesäeten Saat zu vergleichen wären, welche 
der Luft bedürfte, um zur Blüte und Reife zu gelangen, daher 
fänden wir dieselben auch vorzüglich auf den der Luft am meisten 
ausgesetzten Teilen: Gesicht, Brust, Arme etc. Sie seien eine höher 
ausgebildete Hautentzündung; gewöhnliche Hautentzündungen 
efflorescierten nicht, kämen nicht zur Blüte, aber die Exantheme 
brächten diese Blüte und Frucht hervor. DieVariolae teilt er in 1. sim- 
plices non confluentes, 2. in confluentes, 3. mitigatae—mitigees— 
varioloides. Erstere und letztere sollen niemals bösartig werden, 
0 Boyer 1757—1833. Verfasser eines grundlegenden zusammenfassenden 
Werkes über Chirurgie. 
2 ) Alibert, 1766—1837, namentlich in der Pathologie der Hautkrankheiten tätig 
