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man noch nichts gefunden, was man als Ursache annehmen 
könnte. 
Causae occasionales: Schwäche, nervöse Konstitution, Ent¬ 
wicklungsperioden bei jungen Mädchen, besonders die Annäherung 
der Pubertätszeit, Erkältung, Feuchtigkeit, feuchte Wohnung. 
Deswegen kommt der Tetanus häufiger bei sehr heissem Wetter 
vor, weil dann eine Erkältung sehr leicht ist. 
Sonnabend, 3. September. Lisfranc. Die Fisteln, 
besonders bei Caries, sucht er auf folgende Weise zu heilen: Er 
setzt zuerst Blutegel an, wiederholt das einigemal und macht dann 
Injektionen von chlorure de Soude. Er behauptet, auf diese Weise 
viele Fisteln geheilt zu haben, die ihren Grund in Caries hatten, 
und zwar besonders Fisteln, die ihren Sitz im Schienbein hatten. 
Bei caries centralis scheint er noch nicht so glücklich gewesen zu 
sein, und diese Methode auch erst jetzt bei dieser Caries versucht 
zu haben. Es ist nämlich jetzt in seiner Klinik ein Mann mit Caries 
der Fusswurzelknochen und vielleicht auch des unteren Endes 
der fibula mit Fisteln. Eine Fistel erstreckte sich bis an den 
Knöchel der fibula, eine andere ging auf den calcaneus, beide 
schlossen sich durch die angegebene Behandlung; aber nach 10 
Tagen brachen sie wieder auf. Jetzt wurden sie mit dem Messer 
erweitert (vorzüglich, weil in der Umgegend Härte war) und 
darauf viele Blutegel gesetzt. Bei Verhärtungen um Fisteln und 
Geschwüre, Kallositäten, besonders um letztere machte Lisfranc nach 
dem Rat der alten Chirurgen Einschnitte (Langenbeck rät dies mit 
vielen deutschen Chirurgen bei kallösen Geschwüren ebenfalls,) 
durch diese Einschnitte wird ein neuer kräftiger Entzündungs¬ 
prozess hervorgerufen, welcher die Härte schmilzt. 
Wenn eine chron. Entzündung (besonders bei Tumor albus) 
wiederholten Blutentziehungen durch Blutegel (alle 10—14—20 
Tage) nicht weichen will, so tue man 4—5 Wochen garnichts, 
dann aber versuche man die Blutentziehungen wieder, und man 
wird dann meistens sehen, dass die Entzündung jetzt denselben 
schnell weicht. Der Kranke, bei dem Lisfranc diese Bemerkungen 
machte, wurde heute, nachdem er 24 Wochen wegen Tumor albus 
in Behandlung gewesen war, geheilt entlassen. Bei ihm wurden 
die örtlichen Blutentziehungen auf die erwähnte Weise angewendet. 
Bei Exostosen (wahrscheinlich werden diese mit den Peri¬ 
ostosen, den Entzündungen der Beinhaut durch Ausschwitzung 
von Callus, zusammengeworfen und verwechselt) wendet Lisfranc, 
