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so lange noch die Entzündung lebhaft ist (Schmerz, Hitze), örtliche 
Blutentziehungen an. Ist die Entzündung gemässigt, so bringt er 
einen gradweise verstärkten Druck in Anwendung. In seiner 
Klinik ist jetzt ein Fall, bei welchem dies Verfahren ausgeübt 
wird. Der Kranke hat in der Mitte des rechten ossis femoris eine 
bedeutende Geschwulst, die mit dem Knochen zusammenhängt, 
aber nicht denselben umgibt. Man fühlt, dass nicht die Wände 
des Knochens nach aussen getrieben sind, sondern dass eine Sub¬ 
stanz von’der Härte des Callus auf der vorderen und den beiden 
Seitenflächen der' Mitte des Knochens aufliegt; die Geschwulst ist 
auch mit einer Anschwellung der Weichgebilde verbunden und 
verschmilzt mit dieser. Lisfranc nennt sie eine Exostose, ich 
glaube sie aber für eine Entzündung des Periostes und Callus- 
Ausschwitzung halten zu müssen. Es wurden bei dem Kranken 
erst wiederholt Blutegel gesetzt und dann die dosenweis ge¬ 
gebene Kompression, wie Lisfranc sich ausdrückt (doser la 
compression) in Anwendung gebracht. Um die Wirkung derselben 
bestimmen zu können, wurden mit Lapis causticus in Zwischen¬ 
räumen von einem Zoll drei Brandschorflinien gezogen (eine in 
der Mitte und 2 nach den Grenzen zu); an diese Linien wird ein 
Band gelegt, auf dem ein Maasstab abgedruckt ist. Mit graduierten 
Kompressen, Pappschienen und Zirkelbinde wird der Druck aus¬ 
geübt und allmählich verstärkt. In dem erwähnten Falle hat sich 
die Geschwulst durch dieses Verfahren schon bedeutend vermindert. 
Bei einigermassen alten Fisteln taugt die Kompressionsmethode 
nichts (z. B. fistula ani). Wenn auch die Fistel geheilt zu sein 
scheint, so erscheint sie nach 8—10 Tagen immer wieder. Die 
Schleimhaut, welche die alten Fisteln bekleidet, wird durch den 
Druck eine zeitlang verhindert abzusondern, ihre Wände legen 
sich aneinander, verwachsen aber nicht; die Fistel scheint geheilt 
zu sein. Hebt man nun den Druck auf, so entfernen sich die 
W r ände wieder von einander, und die Fistel erscheint wieder ganz 
in ihrer vorigen Gestalt. — Lisfranc wendet den Chlorkalk bei 
alten Geschwüren mit sehr gutem Erfolge an. Bei chronischen 
Entzündungen muss man die Blutentziehungen in geringerem 
Masse und in grösseren Zwischenräumen anwenden, weil man 
sonst die Konstitution schwächt, was auch die Heilung hindert. 
Bei einem Kinde, das an rheumatismus vagus articulorum 
litt, sah Lisfranc das Hüftgelenk plötzlich von Rheumatismus er¬ 
griffen werden und sehr anschwellen. Er Hess Blutegel ansetzen, 
