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also unblutig, operierte, oder dass man das Glüh eisen und andere 
Verfahren anwandte. 
Die Gefässligatur ist wahrscheinlich in der Alexandrinischen 
Schule erfunden und von Euelpistus zur Zeit des Celsus (um 
Christi Gehurt) nach Rom gebracht worden. Wir müssen uns ver¬ 
gegenwärtigen, dass nach der Vorstellung der Alten nur die Venen 
Blut, die Arterien aber Luft enthielten und dass nur bei der Ent¬ 
zündung Blut in sie eindringen sollte. Noch im Mittelalter und 
später wurden alle Blutgefässe als „venae“ bezeichnet, und Pare 
glaubt noch, dass die Aneurysmen neben dem Blut einen „esprit 
vital“ oder „air spirituel“ enthalten, der beim Durchtritt durch die 
kleine Arterienwunde das äusserlich wahrnehmbare „bruit ou 
sifflement“ erzeuge. Indessen unterschied man in der Praxis doch 
schon früh arterielle und venöse Blutungen, wie leicht erklärlich 
ist. Schon Euryphon, ein älterer Zeitgenosse des Hippokrates, 
wusste sie zu trennen. Rufus von Ephesus (um das Jahr 100 
nach Christus) gibt an, man solle die venösen Blutungen mit blut¬ 
stillenden Medikamenten behandeln, die Arterien aber unterbinden. 
Als Unterbindungsmaterial wurden Leinen- und Seidenfäden be¬ 
nutzt," auch Darmsaiten, welche Galen als besonders widerstands¬ 
fähig lobt. Dieser erwähnt auch die Torsion der Gefässe als Blut¬ 
stillungsmittel; die Digitalkompression war wohl schon länger in 
Anwendung; die prophylaktische Hochlagerung der Wunde lehrte 
bereits Hippokrates, wenn eine Blutung oder Nachblutung zu 
befürchten war. Archigenes empfahl (ums Jahr 100 nach 
Christus), ein abzunehmendes Glied oberhalb der Amputationsstelle 
mit einem Bande zu umgeben und bei Fallopio (um 1550) finden 
wir eine ausführliche Beschreibung der Ligatur, mit vorangehender 
Umschnürung des Betreffenden Gliedes an seiner Wurzel, mit 
Isolierung von Gefässen und Nerven, und Unterbindung der Arterien 
mit gewichsten Seidenfäden mittels einfachen oder doppelten 
Knotens. Dieses Vorgehen wird als das beste und sicherste Blut¬ 
stillungsmittel empfohlen, mit dem für jene Zeit charakteristischen 
Zusatz, „quamvis talis deligatio non sit in usu“. 
Etwa zur selben Zeit führte Ambroise Pare die Gefäss- 
unterbindung und -Umstechung in die Kriegschirurgie ein. Sein 
grösstes Verdienst bestand darin, dass er gerade bei den 
Amputationen die Blutstillung nicht mehr mit dem Glüheisen 
oder durch blosse Kompression bewerkstelligte, sondern dass er 
die blutenden Gefässe unterband. Er benutzte dabei zum Hervor- 
