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waren die tiefen Cervixincisionen Dührssens sicherlich als ein 
wesentlicher Fortschritt in der Geburtshilfe zu bezeichnen. Waren 
sie doch die Vorläufer des vaginalen Kaiserschnittes. 
Bei Mehrgebärenden mit erhaltener Cervix empfahl Dührssen 
damals noch die Metreuryse, aber sie wirkte nicht schnell genug. 
Darum schritt er auf dem bereits eingeschlagenen Wege weiter. 
„Auf Grund des Studiums zahlreicher Gefrierschnitte bei 
Schwangeren und Kreissenden kam Dührssen zu der Ueber- 
zeugung, dass in diesen Fällen die Spaltung der ganzen Cervix 
und des unteren Uterinsegments sich ohne Eröffnung des Peri¬ 
toneums und ohne besondere Blutungsgefahr ausführen lassen 
müsse und dabei eine derartig grosse Oeffnung ergeben könne, 
dass ein ausgetragenes Kind ohne Schwierigkeit durch diese 
Oeffnung zu extrahieren sei. Weiter wurde er in der Ent¬ 
wickelung dieser Ideen gefördert durch gewisse gynä¬ 
kologische Operationen, speziell seine Coeliotomia vag. ant.“ 
(Dührssen.) 
An Stelle der 4 tiefen Cervixincisionen machte er nunmehr 
eine mediane Spaltung der vorderen und der hinteren Mutter¬ 
mundslippe, die weit hinauf ins untere Uterinsegment reichte. 
Natürlich war zu so ausgedehnten Einschnitten ein Ablösen der 
Blase und des Douglasperitoneums notwendig. Es zeigte sich 
aber, dass dieses Abschieben der Blase in der Gravidität ganz 
ausserordentlich einfach ist, so dass die Operation für den in 
vaginalen Operationsmethoden nur einigermassen Geübten keinerlei 
Schwierigkeiten bietet. Dazu hatte das Verfahren den grossen 
Vorteil, dass man es in jedem Falle, gleichgültig, ob es sich 
um I. Gebärende oder Mehrgebärende handelt, in Anwendung 
bringen konnte. Die Gefahr einer Blasenverletzung war damit 
vollkommen ausgeschlossen. 
Diese Operation, die er zum ersten Male im Jahre 1896 aus¬ 
führte, nannte Dührssen den „vaginalen Kaiserschnitt“. Er ist 
heute in den Schatz unserer klinischen Entbindungsmethoden 
aufgenommen und behauptet darin seinen Platz, nachdem Bumm 
gezeigt hat, dass in den allermeisten Fällen die Spaltung der 
vorderen Cervikalwand zur Extraktion des Kindes genügt. Bumm 
nannte sein modifiziertes Verfahren Hysterotomia vag. ant. statt 
des oft bekrittelten Namens „vaginaler Kaiserschnitt“. 
Vor kurzem hat Dührssen seine Methode noch weiter ver¬ 
einfacht durch den sogenannten Metreurynterschnitt. Es ist im 
