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brauchbar. Hier mussten andere Methoden zur Anwendung kommen, 
wenn Mutter und Kind keinen Schaden nehmen sollten. Der 
Gedanke, das knöcherne Becken zu erweitern, ist alt. Bei Ver¬ 
engerungen geringen Grades wandte man die Walch er’sehe 
Hängelage an. Bei stärkerem Missverhältnis zwischen kindlichem 
Kopf und mütterlichem Becken hatte man den Schamfugenschnitt 
ausgeführt, d. h. die Spaltung des Beckenringes in der Symphyse. 
Die Erfolge, die mit der Symphysiotomie erzielt waren, berechtigten 
jedoch nicht dazu, die Methode häufiger anzuwenden. Auch hier 
haben die letzten Jahre Wandlung geschaffen. Statt der Durch¬ 
trennung der Symphyse verlegte man die Beckenspaltung seitlich 
in den Schambeinknochen, den man mit einer Säge durchtrennte. 
Gefördert wurden diese neuen Bestrebungen besonders durch die 
Erfindung der Drahtsäge durch Gigli im Jahre 1894, wodurch 
die Beckenspaltung ohne grosse Weichteilverletzungen ausführbar 
wurde. In Deutschland wurde die Operation, der man den Namen 
Hebosteotomie, d. h. Schambeinschnitt beilegte, besonders von 
Döderlein und Bumm weiter ausgearbeitet und ist sicherlich 
als ein Fortschritt in der Geburtshilfe zu bezeichnen, wenn die 
Methode auch gerade jetzt durch die enorme Ausgestaltung des 
modernen Kaiserschnitts etwas an ihrer Bedeutung verloren hat. 
Es ist der cervikale Kaiserschnitt, der erst in den letzten 
Jahren (seit 1907) ausgeführt, das Indikationsgebiet des vaginalen 
Kaiserschnitts und der Hebosteotomie erheblich einzuengen droht. 
In ihm besitzen wir, nicht infizierte Fälle vorausgesetzt, ein 
souveränes Mittel, jederzeit die Schwangerschaft resp. die Geburt 
zu beenden ohne Rücksicht auf Schwierigkeiten der weichen oder 
harten Geburtswege. 
Gerade die Technik der Sectio Caesarea hat in den letzten 
25 Jahren ganz ausserordentliche Fortschritte gemacht, aus einer 
im höchsten Grade lebensgefährlichen Operation wurde sie zu einer 
lebenssicheren; jedenfalls ist die Operation heute nicht gefährlicher 
als irgendeine andere Laparotomie. Der Kaiserschnitt ist bekannt¬ 
lich eine Operation, die schon im Altertum ausgeführt wurde. 
Allein es beschränkte sich seine Anwendung damals lediglich auf 
in der Geburt verstorbene Kreissende. Bei den Römern befahl 
das Gesetz, die Lex Regia, dass keine schwangere Frau beerdigt 
werden dürfe, ohne dass vorher das in utero befindliche Kind 
durch den Schnitt entfernt wäre. Erst im 17. Jahrhundert wurde 
dann auch der erste historisch beglaubigte Kaiserschnitt an der 
