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herauszubefördern. Es ist das Verdienst von Frank in Köln, 
diese Operationsmethode als erster mit Erfolg durchgeführt zu 
haben. Er durchtrennte die ganze Bauchwand quer bis auf das 
Peritoneum, eröffnete den Peritonealsack, inzidierte das Peritoneum 
über dem unteren Uterinsegment, präparierte es hier ab, vernähte 
die beiden Peritonealblätter zum Abschluss der Bauchhöhle und 
schnitt dann in den vom Bauchfell befreiten Teil des Uterus ein. 
Seine Erfolge waren ausserordentlich günstig. 
Seil heim modifizierte dann das Frank’sehe Verfahren 
dahin, dass er zunächst den Pfannenstiel ’sehen Querschnitt 
anwandte, wodurch die Muskulatur geschont wurde. Sodann ver¬ 
suchte Seil heim nicht transperitoneal, sondern völlig extra¬ 
peritoneal vorzugehen. Er durehschnitt also nicht das Peritoneum 
parietale, sondern löste durch vorsichtiges stumpfes Abpräparieren 
den Peritonealübergang von der Blase und schob die Blase nach 
unten ab, bis der Uterushals genügend weit frei lag. 
Seilheim musste aber mehr und mehr von seiner Methode 
aufgeben, da sie infolge der anatomischen Verhältnisse nicht in 
allen Fällen durchführbar war. 
Es folgten weitere Modifikationen, von denen ich hier nur 
die Operation nach Latzko-Döderlein und die Buddahgeburt 
nach Solms-Dührssen erwähnen möchte. Latzko-Döder¬ 
lein operieren mit Pfannenstiel’schem Querschnitt, neuerdings 
mit Flankenschnitt. Nach Auseinandertrennen der M. recti wird 
der rechte Rectus an seiner Ansatzstelle leicht eingekerbt und 
teilweise von seiner Unterfläche abgelöst. Die Blase ist leicht 
angefüllt, so dass ihre Konturen gut sichtbar sind, dann geht die 
eine Hand rechts zwischen vordere und seitliche Beckenwand so¬ 
weit ein, dass das hier vorhandene lockere Zellgewebe durchtrennt 
wird. Bisweilen wird durch einen einzigen Griff schon so viel vom 
Genitalrohre freigelegt, dass die Incision und Extraktion des 
Kindes gut erfolgen kann, die in solchen Fällen meist mit der 
Zange oder durch Wendung und Extraktion vorgenömmen wird. 
Bei der Buddahgeburt verfolgen Solms-Dührssen dasselbe 
Prinzip, indem sie seitlich durch einen Flankenschnitt das untere 
Uterinsegment nach Abschieben der Blase freilegen. Es ist eine 
Kombination des Dührssen’sehen Metreurynterschnittes mit 
einem Bauchschnitt. Zunächst wird auf dem eingeführten Ballon 
die vordere Cervikalwand nach Ablösen der Blase gespalten. 
Darauf beginnt der zweite Akt der Operation. Auf der linken 
