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Verfahren noch weiterer Verbesserung fähig sein wird, muss die 
kommende Zeit lehren. 
M. H. Das sind in grossen Zügen die wichtigsten Fort¬ 
schritte auf dem Gebiet der praktischen Geburtshilfe in den letzten 
25 Jahren. Ich kann aber die heutige Vorlesung nicht schliessen, 
ohne vorher auf einen wichtigen Punkt kurz eingegangen zu sein. 
Man hat der modernen Geburtshilfe den Vorwurf gemacht, dass 
der weitere Ausbau, vor allem die operative Aera dazu geführt 
habe, zweierlei Arten von Geburtshilfe zu betreiben, eine Geburts¬ 
hilfe der Klinik und eine der Praxis. Natürlich haben die neuen, 
grossen, geburtshilflichen Operationen manches in der alten In¬ 
dikationsstellung geändert. Die Erfahrung hat uns gelehrt, dass eine 
Reihe von geburtshilflichen Komplikationen am sichersten für Mutter 
und Kind in der Klinik zu überwinden sind. Solche Fälle sollen also, 
wenn irgend möglich, einer Anstalt überwiesen werden, da grosse 
Eingriffe, wie Sectio Caesarea, Hysterotomia vag. ant. und He¬ 
bosteotomie im allgemeinen nur in der Klinik ausgeführt werden 
sollen. Die Indikationsstellung ist dieselbe, ob draussen in der 
elenden Arbeiterwohnung oder im modern eingerichteten Kreiss- 
saale. Wenn missliche äussere Verhältnisse eine Einlieferung un¬ 
möglich machen und man zu einer andern Entbindungsmethode 
seine Zuflucht nehmen muss, so ist das lediglich als ein Notbehelf 
anzusehen. Es gibt nur eine Geburtshilfe, ebenso wie es nur eine 
Chirurgie gibt. Grössere chirurgische Eingriffe macht der praktische 
Arzt im allgemeinen auch nicht im Privathause oder richtiger in 
ärmlichsten Arbeiterwohnungen. Dazu transportiert er die Kranke 
in die Klinik und überlässt die weitere Behandlung dem Spezialisten; 
und doch fällt es niemand ein, von einer Chirurgie der Klinik 
und einer Chirurgie des Privathauses zu sprechen. 
Sie sehen, m. H., die Geburtshilfe ist in ihrer Weiter¬ 
entwickelung nicht stehen geblieben. Im Gegenteil, sie hat 
wesentliche Fortschritte zu verzeichnen. Aufgabe der nächsten 
Jahre wird es sein, das Indikationsgebiet der einzelnen neuen 
Operationen noch mehr auszuarbeiten, als es bisher der Fall war. 
Vorläufig konkurrieren noch untereinander die einzelnen Methoden, 
weil sie noch zu jung sind und wir noch nicht über genügend 
klinische Erfahrung verfügen. Auch dann ist die Geburtshilfe 
immer nicht als eine abgeschlossene Wissenschaft zu bezeichnen. 
Abgesehen davon, dass noch eine ganze Reihe theoretischer Fragen 
