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Zwillings wird eine notdürftige Zirkulation im Acardius unter¬ 
halten; natürlich bewegt sich bei diesem das Blut in der um¬ 
gekehrten Richtung wie in einem normalen Fetus. Auch erhält 
er Blut, das teilweise von seinem Bruder schon verbraucht ist. 
Ich kann hier auf die Physiologie, Morphologie und Einteilung 
der Acardier nicht eingehen, will mich vielmehr gleich zu meinem 
eigentlichen Thema wenden. 
Herr Prof. Schwalbe hat in seinem Lehrbuche gesagt, dass 
das klinische Interesse an den Acardiern nicht annähernd so gross 
ist als das physiologische, anatomische und entwicklungsgeschicht¬ 
liche. Dies trifft zweifellos für die weitaus grösste Mehrzahl dieser 
Missgeburten zu. Zunächst sind Acardier an sich sehr selten. 
Birnbaum hebt hervor, dass viele, auch sehr beschäftigte 
Geburtshelfer in langjähriger Praxis keinen Acardier beobachtet 
hätten. 
Neuerdings ist die grosse Seltenheit von Schatz bestritten 
worden. Schatz hat in 16 Jahren 7 Fälle allein aus Mecklen¬ 
burg gesammelt. Da Mecklenburg nur den 100 ten Teil der Ein¬ 
wohner Deutschlands hat, so berechnet er, dass in dieser Zeit in 
ganz Deutschland etwa 700 Acardier geboren sein würden, das 
macht aufs Jahr ca. 50, also ungefähr wöchentlich einen. 
Ich selbst habe aus der Literatur der letzten 16 Jahre 
ca. 90 Beobachtungen zusammenstellen können. 
Da hat sich denn gezeigt, dass das klinische Interesse doch 
nicht so gering ist, denn es wird über eine Anzahl schwerer 
Geburtsstörungen durch Acardie berichtet. 
Einen derartigen Fall berichtet Mayer, der seinen Fall als 
die schwerste geburthilfliche Operation bezeichnete, die ihm in 
einer 30jährigen Praxis begegnet sei, andere Fälle sind beobachtet 
von Nacke und Ben da, H.-Wal ther (Giessen), Pasquali und 
Bompiani, Raether, Albert, Kleinhans. 
Um Ihnen einen Begriff von den Schwierigkeiten zu geben, 
die die Geburt eines Acardiers bieten kann, lasse ich hier den 
Bericht von Walther folgen: 
Zuerst wurde eine männliche Frucht von 3 3 /4 Pfund geboren. 
Es war reichlich Fruchtwasser vorhanden. Da das zweite Kind 
nicht folgte, die Kreissende erschöpft war und ein Fuss vorlag, 
wurde der Versuch der Extraktion gemacht. Ohne dass Gewalt 
angewendet wurde, riss erst das eine, dann das andere Bein aus. 
Die Erschöpfung der Kreissenden nahm zu, der Kontraktionsring 
