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intrauterinen Lebens durch die gemeinsame Placenta Zusammen¬ 
hängen und erst bei der. Geburt künstlich getrennt werden. 
Strass mann hat nachgewiesen, dass Eklampsie bei ein¬ 
eiigen Zwillingen etwa 8mal so häufig ist wie bei Einlingsgeburten. 
Die Mütter sind ungemein häufig Primiparae, während zweieiige 
Zwillinge häufiger bei Mehrgebärenden sind. 
Ausserordentlich häufig haben die Mütter schon während der 
Gravidität erhebliche Beschwerden, namentlich starke Oedeme, 
worauf Peters aufmerksam macht. Durch die dynamische 
Asymmetrie des dritten Kreislaufs wird ein Zwilling oft hydropisch 
(Makrocardius), der andere klein und dürr (Mikrocardius); sie er¬ 
reichen oft nicht das normale Ende der Schwangerschaft. 
Bisweilen liegen sie in einem gemeinsamen Amnion; dann 
kommt es regelmässig zu Nabelschnurverschlingungen mit ihren 
Folgen. Oft sterben dann beide, bisweilen nur ein Zwilling ab. 
Nur in seltenen Fällen werden beide lebend geboren. Geisler 
hat darüber eine Tabelle zusammengestellt. 
Auch intra partum sind sie gefährdet; zwar kommt der 
gleichzeitige Eintritt beider Kinder ins Becken nur selten vor 
(nach Braun unter 90000 Geburten nur einmal), aber die grossen 
Anastomosen zwischen den Nabelgefässen bringen es mit sich, dass, 
falls nicht der proximale Stumpf der Nabelschnur unterbunden 
wird, der noch nicht geborene Zwilling sich aus der Nabelschnur 
des schon geborenen verbluten kann. 
Bisweilen haben beide Zwillinge nur eine Nabelschnur, die 
sich gabelt (Fall Myschkin, Yirch. Arch.); diese stellen den 
Uebergang zu den Xiphopagen dar. 
Aus der neueren Literatur sind einige Fälle beschrieben, bei 
denen infolge velamentöser Insertion der Nabelschnur eine in den 
Eihäuten verlaufende Anastomose beim Blasensprung riss und der 
zweite Zwilling sich rettungslos verblutete; so von Doleris in 
der Gaz. heldomadaire de med. et de chir. 1896, ferner von 
Knapp im Archiv f. Gynäk., Bd. 51, u. a. 
Es sind das natürlich seltene Vorkommnisse, aber für den 
behandelnden Arzt sehr unangenehm. 
Bei den zusammenhängenden Doppelbildungen, den eigent¬ 
lichen Doppelmissbildungen ist klinisch das Hauptinteresse ein 
geburtshilfliches. Erst in zweiter Linie kommt das chirurgische 
Interesse, das sich natürlich auf die spätere Trennung lebender 
Doppelbildungen beschränkt. 
