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Kaiserschnitts ganz allein; ausserdem ist es meist für diesen zu 
spät, wenn der Arzt geholt wird. Ist ein Kopf geboren und die 
Diagnose gestellt, so kann ein Kopf abgeschnitten und die Wendung 
schonend versucht werden, aber ohne Anwendung von Gewalt. 
Uebrigens ist der Kaiserschnitt mehrfach bei Doppelmiss¬ 
bildungen gemacht wmrden, so schon 1840 von dem. spanischen 
Marinearzt Jose Britoy Boin bei einem Neger-Xiphopagen, 
später von Croston und Clarke mit gutem, von Coli ins und 
Leidy mit unglücklichem Ausgange. 
Als Beispiel für die Schwierigkeiten, die auch bei nicht aus¬ 
getragenen Früchten oft vorhanden sind, möchte ich ihnen kurz 
den Fall von Arthur Schönbeck vorlesen. Die Arbeit ist 
betitelt: „Ein interessanter Fall von Eklampsia in graviditate und 
Missbildung der Frucht“ von Arthur Schönbeck und findet 
sich im Zentralblatt für Gynäkologie 1908, Bd. 32, S. 707—709. 
Bei einer 22jährigen Ipara wurde wegen Eklampsie im 
9. Monate der Schwangerschaft in Chloroform-Aethernarkose die 
Entbindung vorgenommen. Als der Muttermund auf Handteller¬ 
grösse erweitert war, wurde die Blase gesprengt und die Wendung 
versucht. Da sich diese als unmöglich erwies, wurde der Kopf 
mittelst Kranioklasten entwickelt. Der Muttermund war nunmehr 
fast völlig erweitert. Schönbeck sagt nun weiter: „Bereitete 
schon die Entwickelung der Schultern ungeahnte Schwierigkeiten, 
so gelang die Extraktion des Rumpfes überhaupt nicht. Bei dem 
Versuche dazu wurden nacheinander der Kopf und die beiden 
oberen Extremitäten ausgerissen, ohne dass der Rumpf tiefer 
getreten wäre. 
Die vaginale Untersuchung brachte keine Erklärung dieser 
Schwierigkeiten. Im weiteren Verlaufe der Extraktion wurde ein 
Fusspaar in der Vagina tastbar, nach dessen Ausreissen sich ein 
zweites unteres Extremitätenpaar einstellte. 
Nun wurde die Diagnose „zusammengewachsene Zwillinge“ 
gestellt, ohne dass über die Art der Vereinigung Klarheit bestanden 
hätte. Der in der Vagina befindliche Thorax wurde nun mit einer 
starken Knochenzange eröffnet und von da aus Brust- und Bauch¬ 
höhle entleert. Die Wirbelsäule wurde mit Knochenzangen gefasst 
und daran und an dem zweiten Extremitätenpaare die Extraktion 
durch fast 2 Stunden versucht. Stückweise riss die Wirbelsäule 
aus und als schon die Frage der Laparotomie erwogen wurde, 
gelang es doch — mehr vi als arte — das Monstrum zu extrahieren, 
