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Franz Eduard Michelchen. 
Trotz aller Bemühungen aber, auf diese Weise zu einer 
klaren Anschauung über die Genese zu kommen, wird es neben 
unzweifelhaft kongenitalen und sicheren traumatischen Fällen 
immer noch solche geben, die sich genetisch, ob kongenital, ob 
traumatisch, exakt nicht klassifizieren lassen, sondern sowohl eine 
gewisse kongenitale Disposition, bezw. Praeformation, als auch ein 
traumatisches auslösendes Moment zur Erklärung ihrer Entstehung 
voraussetzen. 
Thoma trug dieser in der Unzulänglichkeit des Materials 
begründeten Schwierigkeit von vornherein Rechnung und wählte 
hinsichtlich „dieser, in ihrer Aetiologie vielfach dunklen Fälle“ 
ein anderes, praktischeres Einteilungsverfahren, indem er zunächst 
ohne Rücksicht auf die Aetiologie und Entwicklung seine 291 Fälle 
nach rein anatomischen Gesichtspunkten ordnete und dann die 
hieraus hervorgegangenen Formen, 
I. Hernia diaphragmatica vera, 
II. Eventratio diaphragmatica, 
III. Hernia diaphragmatica spuria, 
jede einzeln wiederum der statistischen Bearbeitung bezüglich der 
Aetiologie, Lage, Häufigkeit usw. unterzog. 
Grosser verbindet beide Einteilungsarten, die ätiologische 
und die anatomische, sehr geschickt in einer kurzen, sehr über¬ 
sichtlichen Tabelle, stellt aber das ätiologische Einteilungsprinzip 
wiederum oben an und teilt dann kongenitale wie acquirierte 
Hernien gesondert wieder nach anatomischen Gesichtspunkten ein. 
Ich lasse diese Statistik in Tabelle I folgen. 
Tabelle I (nach Grosser). 
Angeborene Hernien 
Erworbene 
Hernien 
Wahre Hernien 
Even¬ 
tration 
Falsche Hernien 
rechts 
links 
links 
rechts 
links 
wahre 
falsche 
Nach Thoma . . . 
7 
9 
7 
21 
113 
10 
119 
Eigene Statistik. . . 
3 
11 
1 
12 
68 
— 
52 
Summe: 
10 
20 
8 
33 
181 
10 
171 
Gesamtsumme: 433 Fälle. 
W. v. Gössnitz stellte' 1903 eine umfangreiche Literatur 
über Zwerchfellhernien beim Menschen und beim Säugetier 
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