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Zwei Fälle von Hernia diaphragmatica congenita. 13 
stürmische Erscheinungen machten, tödlichen Ausgang nach sich 
zogen und nun als durch das Trauma erworbene Hernien an¬ 
gesehen wurden, während es doch ureigentliche kongenitale Brüche 
waren. Wenn wir ausserdem noch in Betracht ziehen, dass eine 
nicht geringe Anzahl unserer bekannten kongenitalen Fälle an 
Neugeborenen beobachtet worden ist, und dabei bedenken, wie 
unendlich viele Neugeborene nach dem ersten Atemzuge bereits 
ad exitum kommen und als Totgeburten behandelt werden, ohne 
dass man die Todesursache durch die Sektion festzustellen ver¬ 
sucht hat, so wird unsere obige Annahme um so wahrscheinlicher. 
Von den traumatischen Zwerehfellhernien indessen dürften 
mit verschwindend wenigen Ausnahmen schon w r egen ihrer meist 
stürmischen Erscheinungen, vor allem aber auch wegen ihrer viel¬ 
fach forensischen Bedeutung fast alle B^älle früher oder später zur 
Diagnose kommen. 
Schliesslich bemerkt der Autor selbst bezüglich seiner 
Statistik, „dass sie, was die Zahlen anbelangt, durchaus nicht An¬ 
spruch auf unbedingte Vollständigkeit erhebt“; und da er hierzu 
.die in neuerer Zeit von Iselin verfasste Statistik über traumatische 
Zwerchfellhernien, auf die er in seiner Arbeit besonders hinweist, 
vermutlich vollständig verwendet hat, so dürfte ein etwaiger 
Mangel an Vollständigkeit vorzugsweise die Zahlen der kon¬ 
genitalen Fälle betreffen. Jedenfalls ist diese Statistik Eppingers 
ebensowenig beweisend dafür, dass neueren Datums die erworbenen 
Zwerchfellhernien überwiegen, wie ich auf Grund meiner Ver¬ 
mutungen behaupten möchte, dass letzteres nicht der Fall 
sein könnte. — 
Was nun die Häufigkeit der Zwerchfellhernien an belangt, so 
überwiegt bei weitem, wie aus den Statistiken ersichtlich, die 
Zahl der Hernia spuria. 
Nach Leichtenstern kommen auf 212 Herniae spuriae nur 
28 Herniae verae. Lacher fand unter seinen 276 Fällen nicht 
weniger als 248, also 89,85 %, bruchsacklose und nur 28, also 
10,15 %, mit einem Bruchsack versehene. Da Thoma noch 
zwischen Hernia vera und Eventratio unterscheidet, so wird bei 
ihm der Prozentsatz der wahren Hernien gegenüber den falschen 
noch geringer, so dass 26 wahre 253 falschen Hernien und 
7 Eventrationen gegenüberstehen. Die Grosser sehe eigene 
Statistik setzt sich aus 14 w r ahren, 132 falschen Brüchen und 
1 Eventratio zusammen. Liepmann gibt folgendes Verhältnis an: 
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