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Franz Eduard Michelchen. 
Nachdem sich durch diese Entwicklungsvorgänge zuerst der 
Herzbeutel geschlossen hat, kommt dann der Abschluss der beiden 
Brusthöhlen von der Bauchhöhle, die noch eine Zeitlang mit¬ 
einander offen kommunizieren, dadurch zustande, dass sich von 
der seitlichen und hinteren Rumpfwand fier ebenfalls Palten (die 
Palten resp. Pfeiler Uskows) bilden, die als dorsaler Anteil des 
Zwerchfells der ventralen Anlage entgegenwachsen und sich mit 
ihr vereinigen. 
Das Zwerchfell entsteht also aus einer früheren ventralen und 
einer späteren dorsalen Anlage. Es ist histologisch anfangs rein 
bindegewebiger Natur und erreicht erst damit, dass später von der 
Rumpfwand her Muskulatur in diese ßindegewebsplatte hinein¬ 
wächst, seinen definitiven Zustand. 
Man kann demnach in der embryonalen Entwicklung des 
Zwerchfells zwei grosse Abschnitte unterscheiden, das Stadium der 
bindegewebigen Entwicklung und das der Muskulaturbildung. 
Ersteres findet seinen Abschluss mit der Vereinigung der ventralen 
und dorsalen Anlage, während letzteres die Entwicklung des 
elementaren Zwerchfells zum Abschluss bringt. 
Tritt nun in irgendeiner embryonalen Entwicklungsphase des 
Diaphragmas eine Störung der Zelltätigkeit ein, die je nach ihrem 
früheren oder späteren Auftreten und nach dem Grade ihrer In¬ 
tensität einen Stillstand oder eine Hemmung in der Fortentwicklung 
des Organs bewirkt und demgemäss einen mehr oder minder 
grossen Defekt oder auch nur einen Locus minoris resistentiae als 
Endresultat der Entwicklungsperiode zeitigt, so ist damit die An¬ 
lage der Bruchpforte geschaffen, also die Hauptbedingung für die 
Entstehung einer Zwerchfellhernie bereits erfüllt. Die Grösse des 
Defektes, resp. der Bruchpforte, wie auch das Vorhandensein oder 
Fehlen eines Bruchsackes bei den angeborenen Zwerchfeilhernien 
lassen daher hinsichtlich dieser gestörten entwicklungsgeschicht¬ 
lichen Vorgänge einen Rückschluss auf die Terminationsperiode 
zu; und zwar wird der Terminationspunkt um so früher liegen, je 
grösser und durchgreifender der Defekt ist. Hiernach dürfte wohl 
die Entstehung der Hernia diaphragmatica spuria congenita in 
jene Zeit der fötalen Entwicklung zu verlegen sein, in der es 
noch nicht zum Abschluss der Brusthöhle gegen die Bauchhöhle 
gekommen ist; während die Hernia diaphragmatica vera congenita 
als eine Hemmungsbildung aufzufassen ist, deren Entstehung in 
die Phase der Muskulaturbildung fällt; wo also nach Schluss des 
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