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Franz Eduard Michelcheri. 
Anschauung und hält für besonders wichtig zur Verlagerung der 
Intestina in die Brusthöhle, sowie zum Verständnis ihrer Lagerung 
daselbst und der Zeit des Durchtritts die Persistenz des Mesen¬ 
terium commune. Ich verweise auf seine diesbezüglichen Aus¬ 
führungen, sowie auf die Arbeiten von Grub er und E. Schwalbe, 
die sich ausführlicher mit dem Studium der Mesenterialverhältnisse 
bei Zwerchfellhernien beschäftigt haben. 
Als Grund für den häufigeren linksseitigen Sitz der Hernia 
diaphragmatica geben die meisten Autoren die geschütztere Lage 
der rechten Seite durch die Leber an. Gautier verwirft diese 
Anschaunng für die kongenitalen Hernien, indem er betont, dass 
die Leber in diesem Stadium symmetrisch angelegt und daher die 
linke Seite ebenso gut wie die rechte durch sie geschützt sei. 
Liepmann dagegen weist darauf hin, dass infolge der links¬ 
seitigen Lage des Magens und des Mesogastriums für den linken 
Leberlappen weniger Raum vorhanden sei als für den rechten und 
in der Tat der linke Lappen, soweit die Leber vor dem Magen 
liege, schmaler als der rechte sei, womit die grössere Möglichkeit 
einer Hernienbildung auf der linken Seite erwiesen wäre. Auf 
ein weiteres wichtiges Moment für die Prädisposition der linken 
Seite wies Bochdalek damit hin, dass er jene nach ihm be¬ 
nannte hintere Zwerchfellücke auf der rechten Seite weniger ent¬ 
wickelt fand als links. Liepmann schloss sich seiner Meinung 
an, dass die Entwicklung hier langsamer fortschreite und daher an 
dieser Stelle auch die Möglichkeit zur Entstehung einer Hernie 
grösser sei als rechts. 
Lacher nimmt als weitere Mitursachen für das häufigere 
Vorkommen linksseitiger Zwerchfellhernien an die grössere Länge 
und beträchtlichere Festigkeit der rechten Zwerchfellschenkel 
gegenüber den linken, sowie das linksseitige Fehlen zweier fibröser 
Bänder, welche auf der rechten Seite existieren, ferner das Vor¬ 
handensein der Oeffhungen für Oesophagus und Aorta, sowie der 
2 taschenförmigen Ausbuchtungen für Magen und Milz auf der 
linken Seite. 
Bei den durch Schuss oder Stich verursachten traumatischen 
Hernien wird der häufigere linksseitige Sitz dadurch erklärt, dass 
die Gewalteinwirkung von der rechten Seite des Gegners kommend, 
die linke Körperseite trifft. 
Damit beschliesse ich meine allgemeinen Betrachtungen, aus 
denen wir ersehen, wie wichtig für die Klärung der Pathogenese 
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