30 
Franz Eduard Michelchen. 
Oesophagus, Magen, Pylorus und Pankreas liegen an normaler 
Stelle. Der An fängst eil des Darms schlägt sich vom 
Pylorus aus nach hinten um, verläuft schräg nach 
links oben, kreuzt die Hinter fläche des Oesophagus 
unmittelbar über seinem Eintritt in den Magen und 
führt im Bogen, dem medialen Defektrande hart an¬ 
liegend, in den linken Pleuraraum hinauf. Hier bildet 
er ein Konvolut von Dünndarmschlingen, deren unteres Ende 
wiederum zur Eintrittsstelle am medialen Defektrande zurückkehrt, 
um hier unmittelbar über der Bruchpforte in das Coecum über¬ 
zugehen. Letzteres ist derart gelegen, dass der Ansatzteil des 
Wurmfortsatzes noch mit im Pleuraraum liegt, der Hauptteil der 
Appendix sich aber wiederum durch den Defekt senkrecht in den 
Bauchraum zurückbegibt. Hier liegt er mit seiner oberen Hälfte 
dem schräg nach rechts unten verlaufenden Anfangsteil des Darms, 
mit seiner unteren Hälfte der dorsalen Abdominalwand unmittelbar 
auf und ist in seinem ganzen Verlaufe rückseitig fixiert. 
Der in den Pleuraraum verlagerte Teil des Dickdarms liegt 
hinter den Dünndarmschlingen. Sein sehr langes Mesocolon ist 
mit dem dorsalen und medialen Rande der Bruchpforte verwachsen, 
und zwar gehen hier seröse Stränge resp. Falten — 
was ich besonders hervorheben möchte — auch in die Pleura 
costalis und diaphragmatica über. Auf diese Weise kommt 
es durch eine in den Brustraum aufragende Duplikatur, die sich 
zwischen Colon descendens und seitlicher Thoraxwand etwa um 
6 mm über das Zwerchfell erhebt, sogar zu einer Art Recessus- 
bildung im Thoraxraum. Sonst sind die vorgefallenen Bauch¬ 
eingeweide im Brustraume frei beweglich. Mesocolon und Mesen¬ 
terium des Dünndarms gehen in Höhe der Bruchpforte ineinander 
über. Wir haben also ein einheitliches Mesenterium, das mit 
seiner Hauptmasse zwar im Pleuraraum liegt, seinen Ansatz aber 
im Bauchraum an der normalen Stelle hat. Der im Abdomen 
liegende Dickdarmabschnitt verläuft vom Defekt her in umgekehrt 
S - förmiger. Richtung (^) schräg von lateral oben nach medial 
unten über die linke Nebenniere und den oberen Pol der linken 
Niere zum Rectum und ist in seinem ganzen Verlaufe durch ein 
kurzes Mesenterium dorsal fixiert. 
Die Genitalorgane liegen an normaler Stelle und bieten wie 
die übrigen, nicht besonders hervorgehobenen Organe keinerlei 
Besonderheiten. 
340 
