Bemerkungen über fetale Krankheiten. 
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Bei einer allgemeinen Besprechung der fetalen Erkrankungen ist 
der Vergleich mit den postfetalen Krankheiten durchzuführen. Wir 
werden sofort sehen, wie viel beschränkter unsere Forschungsmöglich¬ 
keiten bei den fetalen Krankheiten sind, als bei den postfetalen. 
Das wird auf den ersten Blick klar, wenn wir die Frage nach 
den Symptomen, nach der Semiotik, der fetalen Krankheiten auf¬ 
werfen. Wir unterscheiden subjektive und objektive Symptome. 
Subjektive Symptome können bei fetalen Krankheiten überhaupt 
nicht in Betracht kommen, aber auch für Feststellung objektiver 
Symptome fehlen uns alle Anhaltepunkte, da der Fetus unserer 
direkten Beobachtung entzogen ist. Wir könnten also ohne 
weiteres über die Semiotik hinweggehen, wenn nicht die Frage 
aufzuwerfen wäre, ob wir nicht aus bestimmten subjektiven oder 
objektiven Symptomen der Mutter auf fetale Krankheit schliessen 
dürfen. In dieser Hinsicht nehmen die übertragbaren, also die In¬ 
fektionskrankheiten eine besondere Stellung ein. Können wir floride 
Lues bei der Schwangeren diagnostizieren, so ist es sehr wahr¬ 
scheinlich, dass die Frucht ebenfalls an Lues erkrankt. Auf 
Grund vielfacher Erfahrung wissen wir, dass diese Uebertragung 
von Mutter auf Kind mit grosser Regelmässigkeit vor sich geht. 
Es ist aber unserer Diagnostik durchaus verschlossen, festzustellen, 
in welcher Form der Fetus an Lues erkrankt, ehe die Geburt ein¬ 
getreten ist. Bei anderen Infektionskrankheiten tritt die An¬ 
steckung der Frucht keineswegs regelmässig ein, wir haben in der 
Regel gar keine Handhabe für eine Diagnose der fetalen Erkrankung. 
Selbstverständlich muss hier streng zwischen fetalen Krankheiten 
und Krankheiten, die während der Geburt entstehen, unter¬ 
schieden werden. 
Eine physiologische Erscheinung des Fetus ist in späteren 
Schwangerschaftsmonaten der ärztlichen Untersuchung direkt zu¬ 
gänglich: der Herzschlag. Dieser sagt dem Arzt das Leben des 
Kindes an, eine Beschleunigung oder Verlangsamung kann einige 
allgemeine Anhaltspunkte geben. Namentlich während der Geburt 
ist bekanntlich die Kontrolle des Herzschlags von grosser Wichtig¬ 
keit. Für die Diagnose des fetalen Lebens ist der Herzschlag oft 
entscheidend, zur Diagnose einer bestimmten fetalen Krankheit 
sind die etwaigen Veränderungen desselben jedoch unzureichend. 
Bei der Umschau nach etwa möglichen Symptomen der 
fetalen Krankheiten ist daran zu denken, ob etwa bestimmte 
Uterusveränderungen auf fetale Erkrankungen schliessen lassen, 
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