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Robert Hanser. 
vom klinischen Bilde soll also das bedeutungsvolle Urteil ge¬ 
sprochen werden, ob das Leben des betreffenden Patienten bedroht 
ist, oder ob eine für das Leben gleichgiltige, wenn auch an Be¬ 
schwerden reiche Affektion ärztliche Behandlung erheischt. Ich 
brauche wohl kaum besonders hervorzuheben, dass hier nicht von 
Geschwülsten die Rede ist, die histologisch gutartig, dem Träger 
durch Grösse oder Sitz verhängnisvoll werden können. Ein 
mehrere Kilogramm schweres Myom oder Cystadenora, ja sogar 
ein grosses Lipom kann, wie bekannt, durch seine Nahrungs¬ 
beanspruchung allein eine Nahrungsentziehung für den Körper be¬ 
deuten und dadurch verhängnisvoll für den Organismus werden. 
Noch bedeutsamer aber kann durch den Sitz einer Geschwulst die 
Gesundheit beeinflusst werden. Ein vom Uterus ausgehendes 
grosses Myom kann das ganze kleine Becken, kann einen grossen 
Teil der Bauchhöhle ausfüllen, auf die umgebenden Organe, Blase 
und Darm, einen Druck ausüben, der zu unangenehmen Störungen 
der Funktionen führt. Es können auf diese Weise Schädigungen 
der Gesundheit hervorgerufen werden, die eine Beseitigung des 
Blastoms gebieterisch erheischen. Ebenso ist es eine allgemein 
bekannte Tatsache, dass Geschwülste in der Schädelhöhle durch 
den Druck auf das Gehirn bedeutungsvoll werden, ja selbst den 
Tod herbeiführen können, so etwa ein grosses Psammofibrom der 
Dura mater oder ein Cholesteatom des Gehirns. Durch Druck auf 
den Knochen kann eine Usur desselben zustande kommen und 
dadurch naturgemäss weitgehende Schädigungen verursacht werden. 
Im ursprünglichen Sinne sind solche Blastome, die durch ihre 
Grösse oder ihren Sitz zu weitgehender Beeinträchtigung der Ge¬ 
sundheit und schliesslich zum Tode führen, bösartig. Derartige 
zufällige Begleitmomente berechtigen aber nach dem heutigen 
Sprachgebrauch nicht mehr, eine Geschwulst als bösartig zu 
bezeichnen. 
Ein Myom, das langsam wuchs und bereits heftige Be¬ 
schwerden auslöste, bei fernerem Wachstum noch lästiger zu 
werden droht, kann chirurgisch ein für allemal radikal entfernt 
werden. Anders verhält sich das Carcinom. Wie oft machen wir 
die Erfahrung, dass ein noch so gründlich operierter Krebs an 
Ort und Stelle wiederkehrt, dass ein sogenanntes Recidiv eintritt, 
oder dass im benachbarten Lymphknoten Geschwulstmassen 
gleichen Charakters wie der Primärtumor auftreten, was wir als 
Metastasen bezeichnen. Diese Erfahrung hat es uns zur Aufgabe 
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