Ueber Appendix-Carcinome und -Garcinoide. 
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den besten Erfolg versprechen. Und dies ist und bleibt vorerst 
noch die möglichst frühzeitige und radikale Entfernung des Primär- 
tumors mitsamt seinen regionären Drüsen. 
Die klinischen Erfahrungen, unterstützt durch zahllose Ob¬ 
duktionen, haben uns im Laufe der Jahre soweit kommen lassen, 
dass wir in gar vielen Fällen schon makroskopisch mit fast ab¬ 
soluter Sicherheit Carcinom oder Sarkom, auch .Hypernephrom und 
dergl. diagnostizieren können. Aber diese Fälle dürften, das liegt 
auf der Hand, meist vorgeschrittene und daher prognostisch un¬ 
günstigere sein. Je früher wir mit entsprechenden Massnahmen 
kommen, je kleiner der Tumor, desto günstiger die Aussicht, durch 
radikale Entfernung lebensrettend zu wirken. Makroskopisch sind 
wir da nicht imstande, eine Entscheidung mit Sicherheit zu treffen, 
wenn auch gerne zugegeben werden soll, dass grosse Erfahrung, 
reiche Kenntnisse gar oft das Richtige vermuten lassen. In solchen 
Fällen bleibt es dem Mikroskope überlassen, die letzte Entscheidung 
zu fällen. 
Was sehen wir nun im Mikroskope? Bei Beantwortung dieser 
Frage muss in allererster Linie darauf hingewiesen werden, dass 
es, wie dies Virchow, Orth, Hanse mann und viele andere 
betont haben, Zustandsbilder sind, die wir zu Gesicht be¬ 
kommen. Vorgänge kann, wie dies Bernhard Fischer 1 ) aus¬ 
führt, und wie auch schon vor Fischer in gleichem Sinne 
wiederholt erörtert wurde, „die anatomische Methode überhaupt 
nicht beobachten.“ Nach vieler Ansicht ist bei wissenschaftlicher 
Forschung das Experiment an erste Stelle zu setzen. Aber be¬ 
kanntlich versagt dies Hilfsmittel in keinem Gebiete der Patho¬ 
logie mehr als gerade in dem der Geschwulstforschung; ist es 
doch bis auf den heutigen Tag nicht gelungen, mit menschlichem 
Geschwulstmaterial erfolgreich zu experimentieren. „Die Un¬ 
möglichkeit, — so lesen wir bei B. Fischer, — der experimentellen 
Erzeugung irgendeiner Geschwulst, geschweige denn der ver¬ 
schiedenen Geschwulstformen, die Aussichtslosigkeit, die allererste 
Entstehung der Geschwulst histologisch mit Sicherheit zu er¬ 
forschen, zwingen zu allergrösster Vorsicht und Zurückhaltung in 
den Schlussfolgerungen“. Wohl lesen wir gar häufig von infiltra¬ 
tivem Wachstum, von Destruktion des Nachbargewebes, von Ein¬ 
bruch in die Blutbahn u. s. f. und doch müssen wir zugeben, dass 
b Grundprobleme der Geschwulstlehre. Frankf. Zeitschr. f. Path. 
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