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Ueber Appendix-Carcinome und -Carcinoide. 
Burckhardt 1 ) nennt, die kleinen Dünndarm- resp. Appendix- 
carcinorne. 
Sind auch die Akten über diese Gebilde noch keineswegs ge¬ 
schlossen, so steht doch diese Frage zurzeit stark in Diskussion. 
Es dürfte daher eine kurze Besprechung auch an dieser Stelle 
gerechtfertigt erscheinen. 
Burckhardt, der in seiner erst kürzlich erschienenen Arbeit 
Dünndarm- und Appendixcarcinome gemeinsam behandelt, die er 
für histologisch völlig gleiche Bildungen anspricht, erblickt einen 
klinischen Unterschied höchstens darin, dass die Dünndarmcarcinome 
meist bei alten Leuten Vorkommen und manchmal metastasieren, 
während die Appendixcarcinome besonders oft bei jungen Leuten 
gefunden werden, und bis jetzt keine Metastasen von ihnen be¬ 
kannt sind. Trotzdem ist für beide Tumorformen ein infiltra¬ 
tives Wachstum bewiesen; sie können also nicht als absolut, 
sondern nur als relativ gutartig angesehen werden; mit Miss¬ 
bildungen des Darrntraktus oder entzündlichen Epithelverlagerungen 
haben sie nach Burckhardt jedenfalls nichts zu tun. „Von den 
eigentlichen Carcinomen unterscheiden sich die beiden Tumorformen 
durch ihre kleinen, gleichmässigen und wenig differenzierten Zellen, 
klinisch durch ihre beschränkte Bösartigkeit. Uebergänge zu 
eigentlichen Carcinomen sind sehr selten.“ — „Umwandlungen der 
kleinen Oarcinome in gewöhnliche, wie sie von vielen Autoren 
vermutet oder vofäusgesetzt werden, sind bis jetzt nicht bekannt; 
jedenfalls entsprechen die beschriebenen metastasierenden Fälle den 
kleinsten und anscheinend gutartigen histologisch völlig.“ Burck¬ 
hardt ordnet diese Tumorgruppe in die Gruppe der Krom- 
pechersehen Basalzellen-Krebse im weiteren Sinne ein, zumal 
sie sich wie diese durch eine meist geringe Differenzierung der 
Zellen und durch eine relative Gutartigkeit auszeichnen. Ob das 
ganz richtig ist, steht dahin. Der in unserem Institute beobachtete 
Fall, der ein 6jähriges Mädchen betraf, fand sich in einer 
makroskopisch nicht veränderten Appendix. Oberflächlich deutete 
weder Auftreibung oder sonst eine Konturverschiebung den im 
wesentlichen in der Submucosa gelegenen, auf der Schnittfläche im 
grössten Durchmesser etwa U /2 mm grossen Tumorknoten an. Sein 
histologischer Bau, der ausführlich in einer Dissertation des Herrn 
Rogg wiedergegeben wird, entspricht im wesentlichen dem bei 
b Ueber das kleine Dünndarm- und Appendix-Carcinom. Frankf. Zeitschr- 
f. Path. XI. Bd., H. 2! 
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