— 324 — 
gir den nogen forklaring paa det temmelig hyppige forhold, at 
der i samme familie dør flere medlemmer (ofte rnand og kone) 
av pneumoni, mens medlemmeme i andre familier kun faar 
influenza, eller det tilsvarende forhold, at der paa begrænsede 
steder hoper sig op mange pneumonier, mens epidemien andre 
steder forløper meget mildt, med faa pneumonier. 
De nævnte forhold peker imidlertid i retning av en pneu- 
moniepidemi ved siden av influenzaepidemien. Disse to epide¬ 
mier mua tænkes at gaa haand i haand, den første fremkaldt 
av den sidste og for saa vidt avhængig av denne. Forklaringen 
paa dette forhold ligger temmelig nær. De her omhandlede 
mikrober, baade strepto- og pneumokokker, særlig de sidste, 
er ubiquitære (findes overalt) og kan uten at gjøre nogen 
skade leve i friske menneskers luftveier, de er altsaa sapro- 
fyter. Under denne saprofytiske tilværelse er deres virulens 
meget liten, de har liten eller ingen tendens til at fremkalde 
nogen sygdom. Virulensen kan imidlertid økes baade naturlig 
og kunstig. Kunstig kan den økes ved at la mikrobeme 
gjennem flere generationer passere gjennem dyreorganismer 
ved intraperitoneal eller subkutan injektion paa dyr. Efter- 
haanden minker da stadig de doser, dier kræves av den an¬ 
vendte stamme til at dræpe dyrene, o: mikrobeme øker i 
virulens. Det er her det hyppige vertskifte som betinger 
virulensøkningen, mens mikrobens stadige vekst hos den 
samme vert bevirker en nedsættelse av virulensen. 
Under influenzaepidemien har der været de bedst mulige 
betingelser for de oprindelig saprofytiske mikrober til at 
gjennemgaa en virulensøkning, idet chancerne til i meget kort 
tid at skifte voksested har været meget store. Den rene 
influenza fremkalder nemlig snue og katarr, som betinger 
nysen og hoste, hvilket atter foraarsaker, at de saprofytiske 
mikrober i smaa væskedraaper blir slynget ut i luften og her 
har chancerne til at indaandes av et andet menneske. Faar 
nu dette menneske ogsaa influenza, vil de medfølgende mi¬ 
krober efter en kort voksetid hos denne patient atter bli 
slynget ut i luften og optat av et tredje menneske o. s. v. Efter 
mange generationers vekslen av vert vil saa tilslut de oprindelig 
saprofytiske mikrober ha naadd en virulens som er saa høi, at 
de fremkalder pneumonier, og virulensen vil kunne stige saa 
