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ANNA LUDKEWITGH 
nisque plus mince au centre qu’à la périphérie. Toutefois, 
nous ne saurions admettre la théorie du contact polaire central 
admise par MM. Assaky et Farabeuf (Cités par Poirier, 95, p. 
583). 
L’étude des coupes, les essais faits au moyen de calques 
montrent, en effet, que la cavité glénoïde entre par son étendue 
entière en contact avec le cartilage huméral, non seulement 
dans la position moyenne, mais encore lorsque le bras est pen¬ 
dant le long du corps. C’est seulement dans les positions ex¬ 
trêmes (abduction et adduction forcées) que la discordance de¬ 
vient manifeste. 
LE ROLE DE LA CAVITÉ SUPPLÉMENTAIRE. 
Le rôle de la cavité supplémentaire a été très bien expliqué 
par M. Konrad Henke (frère cadet de Wilhelm). L’exposé qui va 
suivre est presque entièrement emprunté à cet auteur (74, p. 
6 - 10 ). 
Les parties de la tête humérale qui entrent en contact avec la 
cavité supplémentaire se distinguent de la surface articulaire 
proprement dite en ce qu’elles ne sont pas recouvertes de carti¬ 
lage et en ce qu’elles ont un rayon de courbure plus grand; 
elles offrent toutefois la même forme à peu près sphérique, elles 
ont le même centre et se meuvent autour des mêmes axes. 
On constate en outre que les tubérosités n’entrent pas en con¬ 
tact avec la voûte sous-acromiale dans toutes les positions, mais 
plus spécialement dans le mouvement en avant (extension) et 
dans l’abduction avec rotation de l’humérus en dedans. À ce 
moment la grosse tubérosité se place exactement sous l’acro- 
mion, la petite sous l’apophyse coracoïde. 
Lorsqu’au contraire le bras est pendant et tourné en dehors, 
la partie de la cavité occupée tout à l’heure par les tubérosités 
est remplie maintenant par les insertions musculaires (sus- 
épineux, sous-épineux et sous-scapulaire) et par le tissu cellu¬ 
leux qui les entoure. Au surplus l’espace compris entre 1a. voûte 
sous-acromiale et la tête de l’humérus est tapissé dans la ma¬ 
jorité des cas par une bourse muqueuse qui normalement ne 
communique pas avec la synoviale articulaire. 
Cette bourse qui se trouve plus spécialement entre l’acromion 
et la grosse tubérosité lorsque le bras est relevé, se prolonge en 
arrière jusqu’au fond de l’interstice quand le bras est pendant; 
elle recouvre alor» le tendon du sus-épineux, ou bien, s’étalant 
