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ANNA LUDKEWITGH 
Rôle des ligaments. — Il y a une position dans laquelle la tête 
articulaire se tient dans la cavité glénoïde par la seule action 
des ligaments, indépendamment des muscles et de la pression 
de l’air. Cette position est l’adduction forcée, c’est-à-dire la po¬ 
sition dans laquelle l’humérus se rapproche autant que possi¬ 
ble du bord axillaire de l’omoplate. 
Prenons une épaule dépouillée de ses muscles, mais possédant 
encore sa capsule fibreuse (celle-ci peut être trouée sans rien 
changer au résultat), tenons l’omoplate avec la main de façon 
que le bord spinal tombe verticalement. L’humérus prenant 
la direction verticale par l’effet de la pesanteur, reste comme 
suspendu dans son articulation; la tête humérale s’élève même 
un peu en dessus de la position normale, car la grosse tu¬ 
bérosité se trouve immédiatement en dessous del’acromion ; on 
peut tirer sur l’humérus dans le sens vertical sans réussir à le 
faire glisser. Si, au contraire, on incline l’omoplate de manière 
que l’humérus (tombant verticalement) s’écarte légèrement du 
bord axillaire, les surfaces articulaires s’abandonnent aussitôt et 
le bord supérieur de la grosse tubérosité s’abaisse à 2 ou 2 */ a 
centimètres au-dessous de l’acromion. Il suffit chez la plupart 
des sujets d’une abduction de 10 à 15° pour que la tête articu¬ 
laire abandonne la cavité. Nous appelions la position dans la¬ 
quelle le bord spinal tombe verticalement la position relevée de 
l’omoplate. 
Plaçons de nouveau l’omoplate dans la position relevée, nous 
constatons que la tête humérale rentre d’elle-même dans sa 
cavité et que le ligament coraco-huméral, ainsi que les faisceaux 
supérieurs de la capsule sont manifestement tendus. Cette der¬ 
nière observation donne la clef du problème qui nous occupe. La 
cavité glénoïde étant dirigée un peu obliquement, le col chi¬ 
rurgical de l’humérus vient s’appuyer sur son bord inférieur; 
les faisceaux supérieurs de la capsule tendus par l’effet de 
la pesanteur du bras empêchent la tête humérale de glisser 
par-dessus ce bord. C’est donc grâce à la direction de la glène 
et à la tension de certains faisceaux ligamenteux que l’humé¬ 
rus en adduction reste suspendu. L’abduction, au contraire, 
produit un relâchement des mêmes fibres et l’on comprend 
dès lors pourquoi, lorsque l’on incline l’omoplate, les surfaces 
articulaires s’abandonnent. 
Le rôle des ligaments dans la suspension de l’épaule peut 
d’ailleurs être démontré par l’expérience. L’omoplate ayant 
