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ANNA LUDKEWITCH 
peu qu’ils soient tendus, ils empêchent tout refoulement à l’in¬ 
térieur. Les interstices qui se trouvent entre les attaches des 
muscles sont protégés en bas par le long chef du triceps, en 
haut par le ligament coraco-huméral et le long chef du biceps. 
Grâce encore à la disposition du deltoïde, la rigole sous-acro¬ 
miale est protégée par des masses fibreuses et musculaires qui 
sont fortement tendues au-dessus d’elle et qui, s’opposant au 
refoulement des parties molles, permettent à la pression de l’air 
d’exercer tout son effet. 
« On peut se rendre compte de ce mécanisme sur le cadavre en 
préparant les muscles qui entourent l’articulation et en obser¬ 
vant ce qui se produit, suivant qu’ils sont tendus par-dessus la 
rigole sous-acromiale, ou qu’ils sont suffisamment relâchés pour 
pouvoir s’enfoncer à l’intérieur. Ce n’est donc pas dans l’articu¬ 
lation proprement dite, mais dans la cavité supplémentaire 
formée par la voûte sous-acromiale, que le bras est suspendu 
par la pression de l’air. « 
La démonstration de Henke a été admise par C. Langer dans 
son mémoire sur la fixation de l’épaule (61) ; de même dans son 
manuel (85 p. 74). D’après cet auteur le contact est assuré à la 
fois par la pression de l’air et par l’action des muscles. La même 
opinion a été soutenue par Pansch, (91. p.125) Beaunis et Bou¬ 
chard (80. p. 153), Debierre (90. I. p. 229) et Krause (87. p. 90), 
Ce dernier dit que la pression atmosphérique qui maintient la 
tête humérale dans la cavité glénoïde, peut être représentée par 
une force de 2 kg. 800 gr., appliquée perpendiculairement à l’ar¬ 
ticulation. La cavité glénoïde étant obliquement placée, la pres¬ 
sion atmosphérique suffit suivant lui pour supporter le poids 
du bras. La cohésion moléculaire qui agit entre les deux surfa¬ 
ces, grâce à la présence de la synovie, représente une force de 
14 à 17 grammes seulement. Si la synovie est remplacée par de 
l’eau, l’effet de la cohésion est de moitié moindre. L’auteur ne dit 
pas par quel procédé il est arrivé à ces chiffres. 
Voici maintenant et toujours sur le même sujet, l’opinion du 
professeur Ed. Bugnion. 
La hauteur de la cavité glénoïde était sur un de nos cadavres 
de 32 mm., la largeur de 24 mm. Prenons comme diamètre 
moyen 28 mm., le rayon sera 14, avec le bourrelet glénoïdien 
17 mm. 
L’aire du cercle — R 2 tz ; la pression moyenne (à Lausanne) 
é= 713 mm.; le poids spécifique du mercure = 13,6. 
