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ANNA LUDKEWITCH 
le poids de nos bras et que nous pouvons les porter suspendus 
•à nos épaules pendant des journées entières, durant de longues 
marches, etc., sans ressentir une fatigue bien sensible. 
Action des muscles . — Le rôle des muscles ressort clairement 
de ce qui précède. Il est indispensable pour que la pression de 
l’air exerce son effet d’une manière utile, que la capsule articu¬ 
laire adhère à la face profonde des muscles qui entourent l’épaule. 
Il faut de plus que les muscles soient intacts, qu’ils jouissent de 
leur innervation normale et qu’ils se trouvent dans cet état de 
légère contraction que l’on désigne sous le nom de tonus , état 
qui caractérise le muscle vivant et qui est comme on sait sous 
l’influence des nerfs. Le deltoïde entre autres doit offrir une 
■épaisseur et une tension suffisantes pour que la pression exté¬ 
rieure ne le refoule pas dans l’interstice sous-acromial. 
On sait en effet que lorsque le deltoïde est atrophié (spécia¬ 
lement dans la paralysie infantile), la tête humérale abandonne 
sa cavité et qu’elle tombe à 2 ou 2 ^ cm. environ au-dessous 
de la position normale. 
Toutefois, nous ne saurions admettre que les muscles suspen- 
seurs de l’épaule se trouvent (lorsque le bras est pendant) dans 
un état permanent de contraction. Notre opinion diffère à cet 
égard de celle du professeur H. von Meyer et se rapproche 
bien plutôt de celle de Henke. 
En effet, outre que cet état de contraction causerait au bout 
de quelques instants une fatigue insupportable, il est clair qu’une 
disposition de ce genre gênerait au plus haut degré la liberté 
des mouvements, empêcherait le libre balancement du bras (à 
cause de la tension des antagonistes) et nécessiterait pour 
chaque déplacement de l’humérus un effort considérable des 
muscles actifs. 
En résumé nous admettons que les muscles contribuent indi¬ 
rectement à la suspension du bras, mais qu’ils ne sont pas les 
agents actifs de cette fonction, la pression atmosphérique suffi¬ 
sant dans l’état normal pour faire équilibre à l’effet de la pe¬ 
santeur. 
C’est donc, si notre raisonnement est juste, seulement lorsque 
le bras est chargé d’un poids trop lourd, ou bien, lorsque quit¬ 
tant la position verticale, l’humérus se déplace en sens divers, 
que les muscies de l’épaule se contractent d’une manière active. 
Les considérations qui précèdent rendent compte, nous semble- 
t-il, du développement exceptionnel qu’ont pris l’acromion et 
