326 
ANNA LUDKEWITCH 
tière elle-même est presque comblée. (Arthrite sèche avec usure 
consécutive du tendon.) 
Sujet JB. — Les muscles de l’épaule ont été mis à nu ; le reste 
du bras est intact L’omoplate est clouée au support dans la 
position relevée (bord spinal vertical), l’épine un peu oblique de 
dedans en dehors et de bas en haut. Grâce à cette disposition, 
la tête humérale se maintient d’elle-même dans la cavité, immé¬ 
diatement en dessous de l’acromion. Il suffit en revanche d’in¬ 
cliner légèrement le support de manière à effectuer une abduction 
de 10-15°, pour que la tête humérale s’abaisse en glissant le long, 
de la glène. 
J’obtiens: Adduction 0°. Abduction 105° (110° et même 115°, si 
l’on exécute en même temps une légère rotation en dehors ; 85* 
seulement si l’on exécute au contraire une rotation en dedans). 
Mouvement en avant 90°, à condition toutefois de porter le 
bras légèrement en dehors. Mouvement en arrière 45°. Ampli¬ 
tude totale du mouvement d’avant en arrière : 135°. 
Si l’on effectue en même temps une rotation en dedans, l’am¬ 
plitude du mouvement en arrière reste la même, tandis que le 
mouvement en avant s’arrête à 60-70°. L’humérus va dans ce 
cas-là buter contre l’apophyse coracoïde. 
Rotation. Partant de la position dans laquelle la grosse 
tubérosité regarde directement en dehors, je trouve : Rotation 
en dedans 3u’, en dehors 75°; amplitude totale de la rotation 105°. 
Expérience relative à la suspension de l’épaule. — Nous 
savons déjà que dans la position relevée de l’omoplate, la tête 
humérale reste suspendue par l’effet des ligaments. 
Afin de mieux préciser la nature de ce mécanisme, j’essaie sur 
ce même sujet B de charger le bras de poids de plus en plus lourds. 
Les poids sont placés dans un sac suspendu au poignet. J’arrive 
ainsi au poids de 9 kg. sans observer d’abaissement sensible* 
J’incise le tendon du long chef du biceps, puis la moitié envi¬ 
ron de la capsule en dessous et sur les côtés, enfin le ligament, 
coraco-huméral lui-même, sans rien changer à la situation. En 
revanche, dès que je coupe la partie supérieure de la capsule et le 
faisceau sous-jacent au tendon du sus-épineux, le bras tombe; 
la tête humérale n’étant plus retenue que par quelques fibres 
latérales s’abaisse aussitôt à 4 cm. en dessous de l’acromion. 
Sujet C. — L’omoplate est fixée dans la position relevée comme 
dans le cas précédent. 
