504 
Smerter, Meteorisme med udspændte Tarmslynger, dæmpet 
Perkussion især i høire Reg. iliaca. Intet Brok, ingen 
Forsnevring af Rectum. Urinen indeholdt en rigelig Mængde 
Indikan (blaa Farvning med N O s ). Injiceret Vand trængte 
op igjennem S Romanum og fremkaldte Udtømmelse af fly¬ 
dende Exkrementer (omtr. 1 Pægl). Fortsatte Injektioner 
frembragte Smerter uden videre Afgang af Fæces. Der 
kom fækale Brækninger og stinkende Opstød, Urinen inde¬ 
holdt stadig en stor Mængde Indikan. Tarmslyngerne pro- 
minerede stærkere i høire Side som en Tværvalk med mat 
Perkussion og metallisk gurglende Sukkussionslyd. 
Man maatte heraf slutte til en akut Tarmokklusion, 
som laa oven for S Romanum, og paa Grund af Udspæn¬ 
dingens Sæde og den konstante Indikangehalt af Urinen 
antoges en Lukning af Tyndtarmen. For nærmere at be¬ 
stemme Hindringens Sæde og mulig dens Beskaffenhed, 
undersøgtes Underlivet efter Simon’s Methode ved Indbrin¬ 
gelse af den hele Haand og Arm gjennem Rectum, under 
Kloroformnarkose. Dr. Jacob Heiberg, som udførte Under¬ 
søgelsen og den senere Operation, fandt til høire opad for 
Navlen (Haanden i Flex. lienalis coli og Colon transversum) 
en tværtgaaende Stræng, som til venstre delte sig i flere 
fingerformede Grene, der endte i runde faste Klumper. 
Han diagnosticerede en Aksedreining af Tyndtarmen ind 
imod Valv. Bauhini. Patienten var efter Undersøgelsen be¬ 
tydelig medtagen, og i Stedet for videre Operation forsøgtes 
samme Aften kun Punktion af de udspændte Tarme med 
Prøvetrokar. Der punkteredes paa 3 Steder uden anden 
Virkning, end at Udspændingen aftog noget. Patienten fik 
som før Opiater og Ispiller, og desuden Vin og Æther. 
Næste Dag, 25de Mai, var Patienten yderligere kolla¬ 
beret, og der afstodes derfor fra Kloroformering. Underlivet 
aabnedes fra IV 2 " ovenfor Navlen i Midtlinien til Symfysen. 
Den indbragte Haand følte den samme forgrenede Tvær¬ 
stræng lidt opad og til høire for Navlen; Tarmene vare 
blaaligrøde, lidt exsudativt belagte og i Peritonæum en 
gulrød Vædske. Efter Udbringeisen af endel Tarmslynger 
