507 
Laparotomi, da han var overbevist om, at Enterotomien i 
de fleste Tilfælde af Aksedreining og Intussusception vilde 
føre til Maalet paa en langt mere lempelig Maade. Han 
kunde navnlig ikke lade være at lægge Vægt paa, at man, 
som han selv havde erfaret, ikke sjelden ved Sektionen af 
Patienter, der vare døde ved Aksedreining af Tyndtarmen, 
havde vanskeligt ved at finde den dreiede Tarmslynge, og 
at man undertiden først kom til Klarhed, naar man var 
begyndt at fjerne en Del af Tarmkanalen. Denne Vanske¬ 
lighed vilde naturligvis vise sig langt større paa det levende 
Individ, hvor Snittet i Bugvæggen maatte gjøres mindre, 
og hvor man vanskelig kan give sig saa god Tid som ved 
en Sektion. Af disse Grunde vilde han i Almindelighed 
foretrække en Anus præternaturalis fremfor Laparotomien, 
hvilken Operation han vilde indskrænke til de mest for¬ 
tvivlede Tilfælde. 
Dr. Lamm ansåg på grund af nyare tiders erfarenhet 
af bukhinnans tolerans, som vore större än man förut 
föreställt sig. att, vid svårare fall och då intet annat hjelpte, 
laparotomien vore berättigad för diagnostiskt ändamål; att 
buksnittet borde gå i linea alba och vara så stort, men ej 
större än att kirurgen kunde med säkerhet få reda på 
sätet och orsaken till tarmokklusionen och, i fall enterotomi 
skulle ske, utröna hvilken del af tarmen vore belägen 
ofvanför det förstoppade stället; att det efter behof kunde 
ifrågakorama att göra ytterligare ett mindre snitt genom 
bukväggen för anläggandet af anus præternaturalis, hvilket 
senare snitt naturligtvis borde väljas med afseende på 
tarmsårets läge, samt slutligen att genomsnittet på tarmen 
borde ske strax ofvanför det mest dilaterade tarmpartiet 
och icke i det senare, som sannolikt vore paralyseradt. 
Professor Heiberg gav derefter nogle Meddelelser 
om Bakteriernes Forhold ved Pyæmi og Puerpe- 
ralfeber og mere specielt om deres Optræden 
ved malign Endokardit. 
