étude sur l’étiologie du goitre endémique 647 
Au contraire, la prédisposition individuelle peut jouer 
un certain rôle, de sorte que, dans un endroit à goitre 
endémique, il y a des personnes qui ne présentent aucune 
lésion de la thyroïde, au moins extérieurement. 
Le crétinisme et la surdimutité, qui jusqu’au milieu du 
xix e siècle étaient considérés comme des entités morbides 
spéciales dont on ignorait la cause réelle, sont intimement 
liés au goitre endémique. 
Saint-Lager, Baillarger, A. Bircher, T. Kocher, 
Combe, Thibierge, Cerletti et Perussini, E. Bircher, 
S. Taussig, Wagner von Jauregg \ etc., ont établi 
1° que les troubles des crétins provenaient d’une insuffi¬ 
sance de sécrétion thyroïdienne ; 2° que dans l’ascendance 
directe des crétins et sourds-muets il existe presque tou¬ 
jours des cas de goitre, et 3° que la fréquence du crétinisme 
et de la surdimité dans une région est directement pro¬ 
portionnelle à la fréquence du goitre. 
Passons maintenant à l’importante question de l’étio¬ 
logie du goitre endémique. 
Il convient en premier lieu de citer la constitution géo¬ 
logique du sol, que de multiples auteurs ont, jadis surtout, 
incriminée comme cause de l’endémie goitreuse. Toutes 
les sortes de terrains ont été, à tour de rôle, accusées d’en¬ 
gendrer le goitre : Billet et Morel 2 ont incriminé les 
terrains argileux, Grange 3 les terrains magnésiens, Saint- 
Lager 1 2 3 4 les terrains métalliques et siliceux, H. Bircher 5 
‘et T. Kocher 6 la molasse, Tronchin et Bouchardat 7 
les terrains gypseux, etc... 
Cette théorie de la constitution géologique du sol ou 
même du rôle de certains sels comme cause du goitre 
1 Ouvrages cités. 
2 Annales médicales de Psychiatrie, 1854, 2° série, VI, p. 221, 229, 530 ; 
1855, 3° série, I, p. 41. 
3 Comptes-rendus de VAcadémie des Sciences, 1850, XXXI, p. 58. 
4 Ouvrage cité. 
5 Ouvrage cité. 
6 Ouvrage cité. 
7 Cités d’après L. Bérard : « Corps thyroïde », Paris, 1908, p. 133. 
