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telle abondance, de captages méticuleux et utilisent de 
l’eau de surface qui est souillée ; tandis que les habitants 
du Jura étaient en général obligés de faire des captages 
d’une nappe profonde dont l’eau avait eu le temps de 
s’épurer, l’eau de surface faisant défaut. La fréquence du 
goitre endémique peut ainsi être mise en rapport avec 
l’abondance d’eau superficielle et souillée qui, elle, dépend 
surtout de la disposition du terrain. 
Quant à l’eau infectée, quel est son mode d’action sur 
la glande thyroïde ? Cette question n’est pas encore tota¬ 
lement résolue. En effet, l’agent provocateur du goitre 
arrivé dans l’intestin par l’usage d’eau infectée pourrait 
agir de deux façons, soit en allant par voie hématogène 
se fixer sur la thyroïde, soit en restant dans l’intestin et en 
agissant par des substances toxiques. Or, tous les essais 
faits pour constater ou isoler des germes dans des goitres 
ayant été jusqu’à maintenant négatifs, la seconde hypo¬ 
thèse semble la plus probable. En admettant cette seconde 
hypothèse, la formation du goitre peut être rapportée à 
deux causes : les produits toxiques agissant à distance 
donneraient directement l’hypertrophie de la thyroïde, 
ou bien la glande thyroïde s’hypertrophierait et augmen¬ 
terait par suite la sécrétion de son ferment à base d’iode 
pour lutter contre les substances toxiques produites par 
les microbes intestinaux ; ou bien les deux phénomènes 
seraient associés. Mes précédentes recherches sur le trai¬ 
tement du goitre par la désinfection intestinale prolongée 
appuient l’hypothèse de l’action à distance, par l’inter¬ 
médiaire des produits toxiques transportés à la thyroïde 
par le sang, des microbes intestinaux. Les recherches de 
Gaylord et M. Plehn 1 et de Mac Carrison 2 parlent 
aussi en faveur de l’hypothèse ci-dessus. 
Mais pourquoi est-il des endroits dont les eaux sont 
1 Ouvrage cité. 
2 Ouvrage cité. 
