étude sur l’étiologie du goitre endémique 807 
QUATRIÈME PARTIE 
Conclusions générales. 
1° Le goitre endémique n’est nullement en rapport avec 
la constitution géologique du sol. 
2° 11 existe une répartition géographique de cette endé¬ 
mie. 
3° Cette répartition géographique dépend de la distri¬ 
bution d’eaux d’alimentation infectées. La disposition 
des couches géologiques, par exemple une couche de mo¬ 
lasse superficielle imperméable, permet une facile infec¬ 
tion de l’eau d’alimentation provenant de la nappe sou¬ 
terraine superficielle. 
4° Le goitre endémique est le résultat de l’infection 
intestinale par l’eau d’alimentation souillée ; mais, comme 
dans les autres maladies infectieuses d’origine hydrique, 
les germes spécifiques peuvent aussi, dans l’infection goi- 
trigène, être fort probablement disséminés par l’homme 
goitreux (fèces, crachats, contact, etc.) ou par toutes les 
choses souillées par lui (sol, aliments, etc.), ceci en rela¬ 
tion avec les idées de A. Kutschera et S. Taussig. 
5° La prédisposition familiale et individuelle, la mau¬ 
vaise alimentation, entre autres l’alimentation végéta¬ 
rienne, les mauvaises conditions hygiéniques, la malpro¬ 
preté des habitations, etc., peuvent jouer un rôle favori¬ 
sant l’action de l’eau souillée. 
6° L’immunité de certaines régions possédant des eaux 
infectées devrait être expliquée par l’intervention d’un 
agent neutralisant. 
Octobre 1914. (Complété en juillet 1915 en ajoutant les 
résumés de deux travaux sur le traitement du goitre par 
la désinfection intestinale.) 
