— 46 — 
Foruten de her nævnte steder findes sygdommen ende¬ 
misk kun paa Afrikas vestkyst. Paa denne fra Senegal, gjen- 
nem Guldkysten, Elfenbenkysten til Kongo og Angola findes 
der gulfeber i niere og mindre begrænsede strøk. 
Sygdommen findes altsaa i endemisk form kun langs 
Atlanterhavskystene foruten paa de mere begrænsede ste¬ 
der i Ecuador. Dette hindrer dog ikke, at den ogsaa har 
været seet i Europa av og til. Saaledes optraadte den som 
en liten epidemi i Spanien i 1878 indført av soldater, har 
ogsaa været seet i kystby er i England og Frankrige, indbragt 
med skibe. 
Med hensyn til sygdommens utbredelse paa de strøk, hvor 
den er endemisk, saa er den en uttalt kystsygdom. Den er 
videre særlig hyppig paa sumpige steder og i skidne kvar¬ 
terer, hvor der er rikelig skiddent, stillestaaende vand i smaa 
pytter eller i aapne drikkevandscisterner. Sygdommen skyr 
høiderne, hvor der er kjøligere og mindre stagnerende vand. 
Derfor var det ogsaa altid saa, at alle som kunde flyttet ut 
fra byerne i gulfebertiden op til fjeldene. De rike som kunde 
gjøre dette var derfor som regel lite genert av sygdommen, 
mens de fattige som bor inde i de skidne usunde slumkvar¬ 
terer blev decimert. 
I almindelighet har de sorte menneskeraser mindre let 
for at angripes av sygdommen end de hvite. Blandt de sidste 
er det igjen særlig de til stedet nyankomne, ikke akklimati¬ 
serte som angripes. Man ser hvordan alle disse momenter 
likesom lægger infektionen tilrette for sjøfolk fra de euro- 
pæiske lande. 
Hvordan er saa sygdomsbilledet ved gul feber? 
Utbruddet kommer som regel pludselig med et rystende 
frostanfald, hvorunder temperaturen stiger op til 39—40° 
samtidig som patienten faar sterk hodepine, stikkende smer¬ 
ter i pande, øienhuler, ryg og led. Han faar sterk kvalme 
og brækninger, blir meget nedslaat og fortvilet og er stadig 
urolig. Han blir meget rød i øinene og i ansigtet forøvrig, 
men endda ikke gul. Dette stadium av sygdommen varer i 
3—4 dager. Saa falder feberen ned og patienten befinder 
sig bedre en eller to dager. I de letteste tilfælder kan nu 
sygdommen være færdig med dette. Men i de fleste tilfælder 
