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D r BRUNO GALLI-VALERIO 
Cette forme redoutable, à cause de la grande infectiosité des 
crachats, tue en 3-5 jours. La petite épidémie de Vienne a été 
caractérisée par cette forme et on l’a observée aussi en Egypte 
et à Oporto. La mortalité est de 90 %. 
La troisième forme est la forme abdominale, caractérisée par 
frisson, fièvre, vomissements, ballonnement du ventre, diarrhée, 
et suivie des symptômes généraux de la peste. Elle paraît plus 
rare que les autres formes. 
Le diagnostic rapide de la peste est de la dernière importance, 
car, comme nous le verrons sous peu, c’est sur un diagnostic immé¬ 
diatement posé que l’on peut espérer d’appliquer les règles pro¬ 
phylactiques avec résultat. 
Si la peste se présente clans la forme classique, avec tous les- 
symptômes indiqués, le diagnostic ne pourra pas être douteux. 
Il pourra être confirmé par l’examen microscopique et la cul¬ 
ture du liquide séreux qui provient de la zone empâtée qui en¬ 
toure les ganglions. La mission allemande a eu de la sorte neuf 
résultats positifs sur onze examens. 
Le diagnostic devient plus difficile dans les formes septicé¬ 
miques et foudroyantes de la peste où le bubon manque. 
La confusion est alors possible avec le paludisme, la fièvre 
typhoïde, le typhus exanthématique, la fièvre récurrente. C’est 
surtout la violence du début, la prostration très forte, le pouls 
très fréquent et très faible qui peuvent mettre sur la voie du 
diagnostic. 
Dans ces cas, l’examen et les cultures du sang peuvent donner 
des indications favorables pour le diagnostic, mais il faudra 
faire de nombreuses préparations. 
On confirmera le diagnostic bactériologique, soit en inoculant 
à des rats et à des souris de fortes doses de sang suspect, soit 
les cultures dès qu’elles seront développées. 
Le diagnostic de la pneumonie pesteuse est très important, vu 
le grand danger de sa contagion. Les statistiques de Bombay, 
avant le travail de Chilcle, indiquaient toutes les pneumonies 
pesteuses primitives comme des affections pulmonaires ordi¬ 
naires. Le D r Muller à Vienne considéra d’abord la pneumonie 
de Barish comme une pneumonie grippale. Pour le diagnostic,, 
ce qu’il y a de plus sûr, c’est de pratiquer l’examen bactériolo¬ 
gique des crachats. 
Le pouvoir agglutinant du sérum des pestiférés pourrait-il 
nous servir pour le diagnostic de la peste ? Suivant Wyssokowitch 
