LA PESTE BUBONIQUE 
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et Zabolotny, une réaction bien franche peut seule avoir une 
valeur. Leumann aurait constaté l’agglutination 39 fois sur 
40 cas déjà au cinquième jour de la maladie. 
Mais les cas les plus difficiles à diagnostiquer, ce sont les cas 
de peste ambulante, caractérisés par une fièvre très légère, avec 
enflure des ganglions. Ils sont surtout fréquents au début et 
à la fin des épidémies. Simpson et Cobb à Calcutta auraient 
trouvé dans le sang de six malades atteints de cette forme le 
bacille de,la’peste, mais la chose n’a pas été confirmée. Quoi 
qu’il en soit, dans ces cas, l’examen bactériologique sera le seul 
qui pourra permettre un diagnostic sûr, mais au lieu de porter 
sur le sang il devrait porter sur les ganglions, car, même s’il n’y 
a pas de bubon, les ganglions contiennent toujours du bacille 
(Yersin). Les lésions anatomo-pathologiques des pestiférés ne 
nous arrêteront pas longtemps. S’il y a bubon, on trouve qu’il 
est le plus souvent formé par plusieurs ganglions réunis en pa¬ 
quet; et il est entouré d’une zone d’œdème du tissu conjonctif. 
Soit le bubon, soit le liquide de l’œdème, contiennent de nom¬ 
breux bacilles^spécifiques. 
Les autres glandes lympathiques sont aussi tuméfiées, mais 
ne sont pas plus riches en bacilles que le sang lui-même. La 
rate et le foie présentent une forte tuméfaction et contiennent 
des bacilles en assez grande quantité. 
Dans certains cas, il y a des lésions de broncho-pneumonie à 
foyers isolés, d’aspect muqueux et dans lesquels on note de 
nombreux bacilles, bacilles qu’on trouve aussi dans les ganglions 
bronchiques tuméfiés. 
Dans l’appareil digestif, on peut rencontrer des lésions de 
gastro-entérite. 
La recherche des bacilles, sur le cadavre ou sur le pesti¬ 
féré, peut se faire, soit par l’examen direct, soit par les cultures,, 
soit par des inoculations sur les rats et les souris. 
La gélatine, mais préférablemeut l’agar ou le bouillon à 37% 
donnent de bons résultats pour les cultures. 
Hankin recommande l’agar avec 2,5-3,5% de sel ou 2% de 
iodure ou bromure de potassium, car sur ce milieu les formes- 
d’involution caractéristiques du bacille de la peste se dévelop¬ 
pent très vite. 
Pour inoculer une souris ou un rat, il suffit de charger une 
anse de platine avec un peu de virus, et de l’introduire dans une 
boutonnière de la peau de la cuisse ou bien de porter le virus sur 
