300 
i betragtning kommende mikrober slet ikke baciller og for det andet 
er maleria peccans, corpus delicti, eller hvorledes vi nu vil betegne 
det skadelige stof, tildels endnu ukjendt. Dette er saaledes tilfældet 
med den tør hænde allervigtigste sygdom, som her kommer i betragt¬ 
ning, nemlig gigtfeberen, den akute ledreumatisme, hvilken vi alle 
kj ender, i al fald af omtale. 
Nævnte sammenligning er imidlertid ikke alene kras, men ogsaa 
haltende paa et væsentligt pnnkt. 
De omtalte forurensninger i vandløb etc. er nemlig livløse 
ting, alene virkende mekanisk gjennem sin masse, hvilken rigtignok, 
om den bliver tilstrækkelig stor, kan spærre det frie løb. Ganske 
anderledes her. 
Hvad enten vi staar overfor korpuskulære elementer eller ei, 
er det stedse en levende substans, vi har med at gjøre, en materie, 
der paa steder, hvor den sætter sig fast, har særegne betingelser forat 
vokse og gro.. De afsatte produkters udseende for det blotte øie giver 
os allerede indtrykket heraf. Er sygdommen i sin begyndelse, kan 
man nemlig paa den fri flade af de halvmaaneformige ventiler f. eks. 
iagttage smaa knupper eller eiendommelige vorteformige kolonier i 
zirligt anordnede („guirlanderlignende“) rader spire frem. 
Man har umiddelbart et indtryk af noget, som lever, de quélque 
chose qui vit , som en fransk forfatter 1 ) udtrykker sig. 
At disse spirer ikke alene kan fæste rod, men trives og vokse 
midt inde i selve den rivende blodstrøm — hele kredsløbet er jo til- 
endebragt i løbet af ca. et halvt minut — er et fænomen for sig, af 
overordentlig interesse og uden sidestykke forøvrigt i pathologien. 
Skal vi efter disse mere almindelige bemerkninger tage for os de 
■sygdomme, der, som man siger, „slaar sig paa hjerteklapperne u , maa 
først og fremst nævnes gigtfeberen, der allerede ovenfor er berørt. 
Men foruden denne gives der ogsaa en hel række andre sygelige pro- 
cesser ,,med affinitet til hjerteklapp erne Det vilde imidlertid være 
liden mening i ved en anledning som denne at opregne disse i sin 
hele bredde. Jeg kan dog ikke undlade at pege paa en tilstand, hvor 
*) Hanot: VEndocardite cdgue. Encydopédie sdentifique des aide-mémoire 
1891. Side 38. 
