6 NOVEMBRE I9O7 
V 
dépression du point de congélation J et le taux des chlorures), M. Amann 
fait la critique de ce rapport et constate qu’il pourrait être perfectionné 
en remplaçant le taux des chlorures par celui des sels inorganiques en 
général. 
En effet, même si l’on accepte l’hypothèse des échanges équirnolécu- 
laires dans le rein, hypothèse qui est, à la base des déductions théoriques 
de von Koranyi, il est difficile d’admettre qu’au niveau du glomérule 
les phosphates et sulfates alcalins, par exemple, ne passent pas aussi 
bien que les chlorures. 
On est amené, par cette considération, au rapport ——-, où X 
A 
est la 
conductibilité électrique, puisque cette dernière dépend surtout de la 
concentration des électrolytes. L’étude de ce rapport, déjà proposée par 
Burgarsky et par Roth, mériterait d’être reprise et poursuivie. D’autre 
part, la concentration moléculaire mesurée par J, présente l’inconvé¬ 
nient majeur qu’elle n’est peu ou pas affectée par les corps à poids mo¬ 
léculaire élevé qui ne se trouvent qu’en faible proportion dans l’urine. 
Or ces corps à grosses molécules sont précisément ceux qu’il importe¬ 
rait de déceler par l’analyse physicocbimique, parce qu’ils échappent 
dans la règle à l’analyse chimique. M. Amann, après avoir fait un ex¬ 
posé succinct de l’état actuel de nos connaissances sur les phénomènes 
physico-chimiques qui se passent dans le rein, propose de remplacer 
la mesure de la concentration moléculaire /I par Vindlce différentiel 
de réfraction (différence entre l’indice de l’urine et celui de l’eau pure 
à la même température) qui dépend de la concentration totale. 
Les principaux avantages obtenus par cette substitution sont : 
i° Une plus grande exactitude ; beaucoup plus de facilité et de rapidité. 
Le réfractomètre à immersion de la maison Zeissdonne facilement les in¬ 
dices avec 5 décimales exactes ; une seule goutte de liquide suffit pour cela 
20 Une plus grande sensibilité. 
L’indice est affecté, en effet, par tous les corps en solution, et l’éléva¬ 
tion produite dépend non seulement du poids moléculaire, mais aussi 
de la structure de la molécule. 
Les corps à poids moléculaire élevé ont une action sur l’indice beau¬ 
coup plus considérable que sur le point de congélation. 
3 ° La réfraction peut être mesurée à la température du corps (370), 
tandis que, par la congélation, les liquides physiologiques sont plus ou 
moins profondément altérés. 
